年4月14日,我科收治一位64岁胸痛患者,家属介绍患者近8天出现活动后胸闷症状,经休息持续约10分钟可自行缓解,2小时前胸闷症状加重,伴胸痛及周身大汗,一直不见好转,入院当时患者神清,烦躁不安,周身大汗。急查心电图提示:急性广泛前壁心肌缺血。
考虑急性广泛前壁心肌梗塞成立,嘱患者半卧位休息,建立静脉通路,评估患者病情无溶栓禁忌症,第一时间给予注射用人尿激酶原溶栓治疗。溶栓前心电图。
溶栓半小时后患者胸痛、胸闷症状较前减轻,溶栓后2小时复查心电图:ST段较溶栓前下降大于50%,考虑患者溶栓成功,血管再通。
医院实施经皮冠状动脉介入治疗,术中证实前降支重度狭窄、血管再通,并给予支架植入治疗,患者转危为安。
冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗塞的主要发病原因,早期、快速和完全地开通梗塞相关动脉是改善预后的关键,应第一时间给予再灌注治疗,尽量缩短总缺血时间,尽快恢复有效心肌再灌注,本着时间就是心肌,时间就是生命的原则,综合我院实际情况,及时溶栓治疗是我们挽留急性心梗患者的首要之选。
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