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临床资料：
男性，82岁，间断胸痛、胸闷半年，加重1天入院。肌钙蛋白T1.34ng/ml。CK.8U/L，肌红蛋白定量21.8ng/ml。冠脉造影：前降支中段狭窄99%，右冠弥漫性狭窄60%，回旋支远段狭窄70%。
临床诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病；急性前壁心肌梗死；高血压病3级（很高危）；肺气肿。
图1
心电图分析：
图1：7月14日发病体检心电图，窦性心律，心率76bpm，PR间期ms，QRS时限ms，QRS电轴68°，QT/QTc/ms，完全性右束支阻滞。
诊断：
窦性心律；完全性右束支阻滞。
图2
心电图分析：
图2：7月16日，急性心肌梗死第2天。冠脉造影术前，窦性心律，心率76bpm，PR间期ms，QRS时限ms，QRS电轴8°，QT/QTc/ms。标肢导R+S＜0.50mV，QRS低电压。V1-V4出现新生的q波。ST：V2-V5抬高0.15-0.40mV。
诊断：
窦性心律；急性前间壁及前壁心肌梗死；完全性右束支阻滞；QRS低电压。
图3
心电图分析：
图3：心肌梗死后1年，窦性心律，标肢导R+S＜0.50mV，QRS低电压。V4转为rsr’s’型。ST：V2-V4抬高0.10-0.20mV。T：V1-V4倒置。QT/QTc/ms，RV1=1.6mV。
诊断：
窦性心律；完全性右束支阻滞；陈旧性前间壁及前壁心肌梗死；T波倒置。
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