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临床资料
男性，55岁，反复发作憋喘、气短10年，加重1周入院。10年前发作憋喘，先后再次行冠脉支架植入术，一月前发生急性心肌梗死。心脏超声：全心扩大，二尖瓣中度反流，肺动脉轻度高压，左室整体功能减低，EF21%。
临床诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病；陈旧性前壁心肌梗死；冠脉支架植入术后；心功能IV级（NYHA分级）；慢性肾功能不全；肺部感染。
图1
心电图分析：
图1：心房扑动，心房波频率bpm，房室传导比例2:1，心室率bpm，QRS时限ms，V1-V5出现异常Q波，完全性右束支阻滞，QT/QTc/ms，T：V1-V4倒置，室性早搏。
诊断：
心房扑动；陈旧性前间壁及前壁心肌梗死；T波倒置；完全性右束支阻滞；室性早搏。
图2
心电图分析：
图2：与图1比较，心房扑动，心房率bpm，房室传导比例4:1，心室率75bpm，QT/QTc间期/ms，RV1、V2增高。
诊断：
心房扑动；右心室增大；陈旧性前间壁及前壁心肌梗死；T波倒置；完全性右束支阻滞，QTc延长。
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