1.[单选题]女性,47岁,心慌胸闷1个月就诊,心脏听诊发现第二心音固定分裂,最常见的疾病是
A.完全性房室传导阻滞B.结核性心包炎C.房间隔缺损D.甲亢性心脏病E.风心病二尖瓣狭窄
2.[单选题]女性,32岁。呼吸困难,心绞痛,查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是
A.毛细血管搏动征B.枪击音C.脉搏短绌D.Duroziez双重杂音E.水冲脉
3.[单选题]下列肝肾综合征的诱因应除外
A.一次性大量放腹水B.小剂量用利尿药C.自发性腹膜炎D.服用NSAIDs药物E.消化道大出血
4.[单选题]23岁女性,查体可见下肢散在直径3~5mm皮下出血区,应称为
A.瘀斑B.荨麻疹C.瘀点D.血肿E.紫癜
5.[单选题]影响医患关系的最次要因素是()
A.医务人员的因素B.社会环境的因素C.患者所在单位的因素D.医院管理的因素E.患者方面的因素
6.[单选题]男,60岁,昨日因车祸致颅底骨折,2小时前突然呕吐咖啡色液ml,诊断首先考虑为
A.胃溃疡B.慢性胃炎急性发作C.胃癌D.应激性溃疡或急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂
7.[单选题]心脏瓣膜Erb听诊区又称
A.肺动脉瓣听诊区B.主动脉瓣第二听诊区C.二尖瓣听诊区D.主动脉瓣听诊区E.三尖瓣听诊区
8.[单选题]肺部叩诊呈浊音的是()
A.肺炎B.液化了的肺脓肿C.气胸D.空洞型肺结核E.肺气肿
9.[单选题]凝血酶原时间(PT)正常见于
A.先天性V因子缺乏B.血友病C.慢性肝病肝功能失代偿D.维生素K缺乏E.口服双香豆素
10.[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是()
A.QRS波群增宽0.12sB.心率~/minC.节律整齐或轻度不齐D.R-RP-P(房室分离)E.出现心室夺获或室性融合波
1.正确答案:C
2.正确答案:C
解析:周围血管征包括:①毛细血管搏动征:用手指轻压患者指床末端,或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜,如见到红白交替的节律性微血管搏动现象,称为毛细血管搏动征。②水冲脉:水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corri-gan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面,可感到患者脉搏骤起骤降,急促有力,有如水浪冲过,故称为水冲脉。③枪击音:正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音,而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到"嗒嗒"的声音称为枪击音。④Duroziez双重音:用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duro-ziez双重音。⑤颈动脉搏动,且常伴有点头运动。⑥交替脉:交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏,为心肌损害的一种表现。⑦重搏脉:正常脉波在其下降期有重复上升的脉波,但较第一个波为低,不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及,称为重搏脉,即在收缩期可触及两个脉搏搏动。⑧奇脉:吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现,即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失,或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上。⑨洪脉:洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏,触诊血管时可发现脉搏强而大。⑩细脉:细脉指形态正常而振幅小的脉搏,与洪脉恰恰相反,触诊时脉搏弱而小,也称做丝脉。
3.正确答案:B
解析:肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起,NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征,只有大剂量利尿药才可引起有效血容不足。
4.正确答案:E
5.正确答案:C
6.正确答案:D
7.正确答案:B
8.正确答案:A
9.正确答案:B
10.正确答案:E
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