作者简介
赵性泉教授
首都医科医院神经病学中心常务副主任,血管神经病学科主任,*支部书记,主任医师、教授、博士研究生导师。现任中国卒中学会副秘书长,中国卒中学会卒中与眩晕分会主任委员,北京脑血管病防治协会副会长/秘书长,医院学会眩晕病专业委员会副主任委员。
脑出血为卒中的第二大疾病类型,死亡率及致残率均较高,严重危害人类健康。卒中单元的实施虽然降低了脑出血患者的致死率,但脑出血的整体治疗效果仍不尽人意。中医认为瘀血(颅内血肿)是一切继发损害的根源。活血化瘀是中医药治疗脑梗死和脑出血的主要方法之一。活血化瘀治疗脑出血的主要机制包括:促进血肿吸收:加速纤维蛋白溶解,促进吞噬细胞功能、增加血流量、改善脑部微循环;减轻脑水肿:如水蛭素;保护神经元:抗自由基损伤。近年来中医药治疗缺血性中风的单方和复方制剂较多,但针对脑出血的中成药比较少,脑血疏是其中之一。
脑血疏口服液是山东沃华医药的独家专利产品,由中医院谢道珍教授根据“气为血之帅”的中医气血理论研制,以《医林改错》中的补阳还五汤和《金匮要略》中的大*蛰虫丸加减而成,由*芪、水蛭、石菖蒲、牡丹皮、大*、川芎、牛膝七味药材组成,具有益气、活血、化瘀之功效,是目前国家唯一批准用于出血性中风急性期和恢复早期的中药新药品种(国药准字Z,国家中药保护品种)。
临床试验显示脑血疏口服液可加速颅内血肿吸收,有效降低致残率,减少后遗症,加快患者康复。谢道珍等最早以大鼠为实验对象,研究脑血疏口服液对大鼠脑出血模型的作用,结果显示脑血疏口服液能促进吞噬细胞功能,加速颅内血肿吸收,减轻血肿周围脑水肿和脑缺血作用;艾鑫等的实验研究证实这一研究结果;之后的多项临床研究结果也证实了脑血疏口服液可明显加速血肿吸收。
本研究选取中医辨证为气虚血瘀证的急性高血压性脑出血患者30例,在卒中单元管理基础上加用脑血疏口服液(试验组)治疗30天,同时按1:1匹配30例急性高血压性脑出血患者作对照,结果显示脑血疏口服液对颅内血肿的吸收有明显促进作用(P0.01)。研究结果还显示,脑血疏组可明显缩短患者的平均住院日(脑血疏组平均18.4天,对照组21.7天),降低患者的住院费用(脑血疏组元,对照组元),这与目前的医疗改革方向相契合。另外,通过观察患者的血常规及肝肾功能等指标,结果显示脑血疏口服液安全性好,临床上可放心使用。
总之,脑血疏口服液具有促进血肿吸收、减轻脑水肿、抗自由基损伤的作用,能够缩短患者的平均住院日,降低医疗费用且安全性良好,临床上值得推广应用。
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