近期,金涛教授接诊了一位自身免疫病引起的心包炎并发心包积液的患者。在最初就诊之时,患者症状严重,也有明显心包积液。而在一段时间的纯中药结合中医循证膏方结合治疗后,心包炎改善,心包积液也直接消失。
心包积液对人体的危害
心包积液的发病十分普遍,但大部分心包积液由于量较少,并没有表现出临床征象。仅有少数病人由于积液量较大,使得心包积液成为突出的临床表现。
尤其是在超声心动图逐渐普及,成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液的检出率明显升高,高达8.4%。
本病病人以女性多见,发病年龄以更年期为多。病人常能正常生活、工作,无自觉不适。出现症状时的表现多为气短、胸痛。
有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病有不少是在例行体检时被发现,易被误诊为心脏扩大。
由于几乎不存在急性心包炎的病史,因而往往无法确定本病发生的时间。本病具有良好的血流动力学耐受性。
当出现中等量以上的心包积液时,心脏舒张就会受到影响,如果舒张功能受到影响,心脏功能就会受到影响。主要功能是舒张之后,血液充沛到心脏,把血泵出,如果心脏不能有效舒张,全身各重要脏器的供血就会受到影响。
心包填塞是导致心源性猝死的重要原因。很多情况下,轻微的、不典型的心包积液症状可以迅速导致心包填塞,并引起心源性猝死。
引起心包积液的原因
①感染:心包积液最常见的原因之一是感染。这种感染包括各种病原体,但以细菌、病*为主。在这之中,结核杆菌引起的结核性心包积液是最常见的。
②心包肿瘤:心包肿瘤可以使原发的心包处的肿瘤,如心包间皮瘤。也可以是继发的心包肿瘤,如肺部肿瘤、胸膜肿瘤的转移。
③结缔组织病:比如大众所熟知的“风湿”。它可以损伤全身各种器官,包括心包。但其引起的心包积液多和胸腔积液同时发生。如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等。
④代谢性疾病:各种代谢性疾病引起都可以心包积液,如尿*症。
⑤甲状腺机能减退:甲减引起的心包积液又称为黏液性水肿心包积液,是中、重度甲减患者在病程进展中发生的一种以心包漏出液为特征的心包疾病。甲减患者的甲状腺激素不足,机体多器官组织代谢降低,心肌代谢也随之降低,从而引起心包膜血管通透性增加,血管内液体和黏蛋白漏出,引起心包积液。
⑥邻近器官的病变:心包的邻近器官发生了病变,可以引起心包积液,如急性心肌梗塞后,可以引起心包积液,叫做急性心肌梗塞后综合征,目前认为这是一种跟免疫反应有关的疾病。胸膜炎也可以累及到心包。
中医如何看待此类心包积液
对于各种原因引起的心包积液,尤其是自身免疫系统疾病引起的心包积液,金涛教授认为应从全身表现入手,通过中医理论进行辩证,选择合适的治疗方案。在治疗上,金涛教授认为应当以滋阴益气、调肝健脾为主,辅以宁心安神、化痰等方法。
目前西医治疗自身免疫性疾病多为终身性治疗,一旦停药,就会导致症状迅速加重。而大量服用西药不但会增加患者经济上的压力,也会对日常生活造成麻烦、影响。
中医治疗可以根据患者症状改善的情况可以逐渐改变治疗方法及剂量,直至最后停药。而通过纯中药结合中医循证膏方治疗,可以很好的改善患者的症状,如乏力、怕冷、脱发、腹胀、面色苍白等,迅速提高患者的生活质量。
而从循证药理来说,金涛教授认为也应当选择一众平衡免疫紊乱的中药,从根本上调节免疫紊乱的现象。看似完全无关的病症,其实可以从一个点出发,抓住本质。因此,从中医辨证出发,通过中医循证医学的方法,就可以从根源拔除疾病演化的根源!
如果觉得本文还不错,或者想分享给你的好友,希望各位粉丝看完后点一下右下角“在看”。金涛主任简介:医院主任中医师,教授,硕士生导师,资深膏方专家,世界中医药学会膏方分会常务理事,中华中医药学会慢病管理分会常务委员,浙江省质量协会特聘专家,中国教育部硕博士特邀评审专家,主持浙江省中医药学会金涛教授中医循证膏方工作室,杭州首届十大人气养生大咖,浙江省、杭州市多家电视台养生类栏目邀请专家。
从事临床工作多年,尤为擅长治疗内科疑难杂症,并长于中医养生调摄。在继承中医各家学说的基础上结合现代循证医学最新成果进行了诸多研究,创立了一整套独特有效的中医循证治疗方法,并独创了系列组方如衡宜系列方、解郁汤、抑忧养心汤、荷叶降脂汤及代谢综合征系列方。用以治疗多种疑难杂病,如免疫系统疾病(自身免疫病、干燥综合症、类风湿关节炎、自免性肝炎、自免性胰腺炎、慢性肾炎、溃疡性结肠炎、桥本甲状腺炎、白细胞减少症)及过敏性疾病(变应性哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎);失眠,焦虑症,抑郁症;代谢综合征(肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病);考前综合征;周围神经性病变;中医肿瘤康复;老年病(老年性痴呆、帕金森病)等。
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