一日，咨询窗口来了一位面色凝重的中年患者，“药师，我吃错药了吗？”经药师询问病史后了解到，原来该患者曾因急性心包炎入院治疗，后出院带药口服秋水仙碱每天一次，每次0.5毫克，自行查阅药品说明书看到该药适应症仅有治疗痛风急性期一项，对此深感疑惑。
众所周知，拜阿司匹林和二甲双胍是身兼数职的“老药”，那么风湿科常用的秋水仙碱又有哪些“跨界”疗效呢？
今天六院药师为您科普一下秋水仙碱的用药小知识。
认识秋水仙碱
秋水仙碱知多少
秋水仙碱（Colchicine）最初是从百合科植物秋水仙中发现的重要的生物碱，故名秋水仙碱。该植物原产于地中海沿岸，是一种罩酚酮类生物碱，能抑制细胞有丝分裂、抑制癌细胞的增长，具有抗炎作用。
老药
秋水仙碱
秋水仙碱用于痛风急性期的治疗至今已有多年历史，美国、欧洲和中国等各国指南均将秋水仙碱纳入痛风急性发作期的治疗药物之一。
临床效果不错，价格低廉，但该药的治疗剂量与中*剂量十分接近，又存在一些不良反应，会出现恶心呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状及骨髓抑制等不良反应，这其实与秋水仙碱的用法用量相关的。以往的用法用量是：成人常用量为每1～2小时服0.5～1mg（1-2片），吃到直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐。
目前更多的循证研究显示：小剂量秋水仙碱使用较安全，低剂量秋水仙碱(1.5-1.8mg/d)与高剂量秋水仙碱(4.8-6.0mg/d)相比，镇痛效果是相当的，不良反应发生率更低，也就是说秋水仙碱低剂量的使用更安全有效。
秋水仙碱新用
秋水仙碱除了治疗于痛风外，近年来，秋水仙碱凭借着广泛的抗炎作用，已逐步用于包括心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病)等在内的心血管系统疾病的治疗。
年ESC指南支持单用秋水仙碱或秋水仙碱联合非甾体抗炎药治疗急性心包炎。年COLCOT研究结果表明，秋水仙碱可降低心肌梗死患者的心血管事件风险。ESC最新公布的LoDoCo2研究评估了低剂量（每日0.5mg）秋水仙碱在稳定型冠心病患者的疗效，将为冠心病的二级预防提供新的证据。
秋水仙碱在不同心血管疾病中的作用机制
药好无俱时光沉
秋水仙碱作为一种古老且价格相对实惠的抗炎药物，其安全性已得到广泛验证。美国FDA批准的适应症为家族性地中海热、痛风、急性心包炎、多次复发性心包炎、预防心包切开术后综合征等。
目前我国秋水仙碱批准适应症：是治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作。
秋水仙碱用于治疗心包炎属于超适应症用药，超医院备案，审批允许后方可在临床上开具使用，并且需要严格遵循医嘱和控制剂量。
秋水仙碱
治疗急性痛风性关节炎
和急性心包炎用药区别
秋水仙碱
秋水仙碱作为一个古老的药物，在临床中应用已超过一个世纪。随着现代循证医学对其新的药物作用机制进一步发掘，使得更多的患者得到获益。
六院药师温馨提示您：正确、安全地使用秋水仙碱十分重要，请在医生及药师的指导下对症治疗，合理服用！
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