急性心包炎专科治疗医院

首页 » 常识 » 诊断 » 震惊癌症治疗九大并发症可能才是真正
TUhjnbcbe - 2021/2/27 2:54:00
肺癌是一种严重的疾病,可能会引起许多并发症。其中一些并发症与疾病的蔓延和影响其他器官有关。化疗和放疗等治疗肺癌的方法也可能导致或加重其他并发症。由于这些肺癌并发症中有许多是晚期疾病引起的,因此识别症状和体征不仅可以提高早期有效治疗的机会,而且可以延长生存时间和生活质量。一化疗所致感染化疗能显著减少人体对抗感染所需的白细胞,尤其是中性粒细胞的数量。化疗引起的中性粒细胞减少是许多接受癌症治疗的患者所面临的一种情况,严重的中性粒细胞下降使人容易受到各种感染。大约50%接受化疗的患者在治疗过程中会出现不同程度的中性粒细胞减少。推荐阅读:《白细胞减少怎么预防和应对?》《中性粒细胞减少的应对措施及预防》根据感染部位的不同,症状也会有所不同。例如,膀胱或肾脏感染可表现为发烧、背痛和排尿疼痛。呼吸道感染可表现为咳嗽、发烧、呼吸短促和产生*绿色痰。感染占肺癌患者死亡人数的20%以上。肺炎和败血症是导致死亡最主要的两个原因。引起中性粒细胞减少的化疗药物,包括:阿霉素5-氟尿嘧啶博来霉素顺铂环磷酰胺氟达拉滨奥沙利铂利妥昔单抗紫杉醇长春碱如果发生轻微到中度感染,可以口服广谱抗生素。对于肺炎和败血症,可能需要更积极的治疗和住院治疗,包括静脉抗生素、静脉输液和氧疗。话题推荐:话题摘要:

1、血常规

2、贫血

3、鼻出血

4、出血

5-6、血小板减少

7-8、白细胞减少

9-10、高钙血症

11、中性粒细胞减少

12-13、静脉血栓

14、低钾血症

15、咯血

二恶性胸腔积液大约30%的肺癌患者会出现恶性胸腔积液(MPE)。它会导致液体在肺周围的胸腔内积聚。出现恶性胸腔积液,一般意味着是IV期(转移性)肺癌。症状包括:呼吸短促干咳(坐着或躺着时加重)胸痛和胸闷不适感如果怀疑存在恶性胸腔积液,可以通过影像学检查确认,如胸部X光、计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)。恶性胸腔积液可以通过胸腔穿刺术来治疗,一种用长针穿过胸壁进入胸膜腔以抽出多余液体的治疗方法。然后,抽出的液体需要送到实验室进行分析。当在胸腔积液中发现癌细胞时,就可以诊断为恶性胸腔积液。也就是说,并不是所有肺癌患者的胸腔积液都具有恶性特征。事实上,超过一半的晚期肺癌患者在胸膜液中没有癌细胞的迹象。之后,如果病情出现复发,可以进行肋膜固定术,即在胸膜腔(称为胸膜)的膜之间放置滑石粉,以固定它们,使液体不再有空间积聚。另外,也可以在胸壁上放置一根胸管,以便在需要时将胸膜腔液排出。推荐阅读:《出现胸腔积液,抽还是不抽?》《看中西医如何应战“胸水”?》

话题推荐:

话题摘要:1、肿瘤溶解综合征2-3、高血压4、药源甲状腺疾病5、放射肺损伤6-7、间质性肺炎8、肺栓塞9-14、胸腹水三高钙血症高钙血症是指血液中钙含量异常高,30%的晚期肺癌患者都会出现这种症状。其也被称为恶性高钙血症,最常发生的时间为癌症扩散到骨骼时。随着骨骼的逐渐恶化,骨转移会导致钙渗入血液。高钙血症也可发生在没有骨转移的患者身上。症状可能包括:肌肉关节痛肌肉痉挛恶心呕吐虚弱昏迷如果不及时治疗,恶性肿瘤的高钙血症会导致昏迷和死亡。需要住院治疗的恶性高钙血症通常预后差,30天生存率只有50%。典型的治疗包括静脉注射生理盐水和静脉注射二膦酸盐来减缓骨头的破坏。口服或静脉注射糖皮质激素(类固醇)可用于增加肾脏中钙的排泄。严重的患者可能需要血液透析来帮助清除血液中的钙。推荐阅读:《高钙血症临床表现及治疗方案》四抑郁症与其他并发症相比,抑郁症听起来可能不像一个严重的并发症,但它确实是。抑郁症不仅降低了癌症患者的生活质量,而且年的一项研究发现,晚期非小细胞肺癌患者的临床抑郁症与无抑郁症患者的生存时间相比降低了50%(分别为11.83个月和24.47个月)。总的来说,15%~25%的癌症患者被认为患有临床抑郁症。对于肺癌患者来说,这一数字可能更高。因为大多数的肺癌患者在患病后有一种耻辱或不光彩的感觉,而且通常不良的预后可触发重度抑郁症发作。抑郁症的症状包括:绝望对活动缺乏兴趣,即使是那些你通常喜欢的哭泣易怒为了改善癌症患者的心理健康和生活质量,如果自身无法应付,建议寻求心理医生的帮助。如果不加以治疗,癌症相关抑郁症会增加自杀的风险。事实上,肺癌患者的自杀率比其他任何类型的癌症患者都要高,尤其是在最初诊断后的第一周。推荐阅读:《六种食疗方治疗抑郁症!》五恶性心包积液恶性心包积液与恶性胸腔积液相似,也是在器官周围积聚过多的液体,只是部位在心脏。约15%的晚期肺癌患者会出现这种情况,预后一般较差,需要手术的患者的中位生存时间仅为2.1个月。1年生存率也很低,只有17%的患者在手术治疗后存活超过1年。恶性心包积液的特征是:呼吸严重短促咳嗽持续性发热头晕目眩虚弱胸闷或疼痛恶性心包积液可能是癌症转移的直接结果,也可能是先前胸部高剂量放疗的结果。如果发生心包填塞(心脏受压),就要进行心包穿孔术,从心包(心脏周围的膜)排出多余的液体。这可能伴随着一种硬化剂的引入,如博来霉素或顺铂,进入心包以结合组织,防止积液。六血栓/血凝块高达15%的肺癌患者会出现腿部或骨盆的血栓。事实上,血栓有时是肺癌的首发症状。下肢深静脉血栓形成(DVT)会导致严重的疼痛和肿胀。如果部分血栓破裂并进入肺部,就会阻塞重要的动脉,引发一种可能危及生命的情况,即肺栓塞(PE)。有一些因素会增加下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的风险,包括:化疗(减少防止血液凝固的蛋白质的产生)肺癌手术插入PICC导管(用于输送化疗药物)长途旅行不运动转移性肺癌患者尤其容易出现血栓。深静脉血栓的症状可能包括小腿或腿部发红或肿胀(虽然大约有三分之一的病例完全没有症状)。当肺栓塞发生时,患者通常会出现突然的、剧烈的胸痛以及严重的气短、心悸。患有深静脉血栓的肺癌患者的死亡风险比那些没有深静脉血栓的患者高出50%。高达10%的急性肺栓塞患者会因动脉阻塞而突然死亡。治疗血栓最常用的是抗凝剂(血液稀释剂),如香豆素(华法林)。肺癌患者通常需要长期或永久的抗凝治疗来降低风险。压缩袜和体育活动可以帮助防止血栓的形成。推荐阅读:《靶向治疗中隐匿的杀手—肺栓塞》《癌症患者如何治疗静脉血栓栓塞?》《肿瘤患者如何预防静脉血栓?》七肺出血肺出血(肺部主要血管突然破裂)是肺癌患者最常见的死亡原因之一。当肿瘤浸润血管并使其变弱时就会发生这种情况。肺出血最常见于转移性疾病,占晚期肺癌患者死亡人数的12%。如果心包内自行出血,也可能导致死亡。较少见的是,肺癌转移到消化道会导致胃肠道出血,有时也会很严重。咯血(咳血)是肺出血的主要特征。即使供血量相对较小,也需要立即进行医疗护理,因为这可能是更严重事件的前奏。超过cm3血液的咯血被认为是医疗紧急情况,死亡风险不低于30%。通常可以通过影像学检查和支气管镜(包括通过口腔插入柔性镜进入肺的主要气道)确定出血的来源。调查性手术有时是必要的。一旦找到出血部位,可以烧灼或缝合伤口。推荐阅读:《肿瘤患者出现出血可能是复发转移!》《出现咯血怎么办?吃什么可以止血?》八脊髓压迫当癌症扩散到脊柱的骨骼时,脊髓受到压迫会导致其塌陷。症状通常开始于颈部或腰部疼痛。出现进展的症状,包括:虚弱四肢失去感觉神经根痛(身体其他部位有突发性神经痛)脊髓压迫是肺癌的一种相对常见但严重的并发症,约有4%的转移性疾病患者受到这种并发症的影响。如果下腰椎受损,会导致严重的,甚至有时是永久性的神经损伤。这种情况被称为马尾神经综合征,可导致运动功能丧失、严重的腰痛,如果不适当治疗,还会导致膀胱或肠道功能丧失。马尾神经综合征患者需要紧急治疗以避免永久性神经损伤。尽管可以使用外科手术来帮助稳定脊柱,但是还需要静脉注射类固醇和放射疗法的联合治疗。九上腔静脉压迫综合征一种称为上腔静脉综合征(SVCS)的并发症约发生在2%~4%的肺癌患者中,尤其是那些长在肺上部的肿瘤(称为上沟肿瘤)患者。肺上沟肿瘤又称"潘科斯特(Pancoast)综合症"、"肺尖肿瘤"、"肺尖癌"。常以肩痛为主要症状。包绕肺的顶端(即肺尖)的地方,形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。因而,若肺上沟肿瘤侵至此区,往往会感到受累侧上肢的疼痛、乏力,这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。肿瘤会直接压迫上腔静脉(上腔静脉是将血液从上半身送回心脏的大静脉),由此引起的梗阻会导致呼吸短促、吞咽困难、声音沙哑以及脸部、手臂和上半身肿胀。尽管上腔静脉综合征很少发生,但如果不及时治疗,它会很快危及生命。通常是通过化学疗法或放射线来减轻由肿瘤引起的压力;可以开抗凝药以防止血液凝结;在某些情况下,可将支架放置在上腔静脉中以增加血流量。与其他肺癌并发症一样,上腔静脉综合征的长期预后较差,中位生存时间为5.5个月,5年生存率为9%。尽管这些并发症看起来很痛苦,但重要的是要记住,并不是每个人都会出现这些并发症。为了降低肺癌并发症和治疗的风险,一定要定期复查,并在发生任何不良或不寻常的症状时及时寻求医生的帮助。参考来源:
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