金秋十月，一丛火红，年10月23日，由中国抗癌协会主办的肿瘤免疫相关不良事件管理研讨会—石家庄站在河北省省会石家庄顺利召开，本次会议采用线上＋线下模式，汇聚了河北省内肿瘤内科、放疗科、呼吸科、胸外科、肿瘤免疫治疗科、影像科、内分泌科、消化科、心血管内科、神经内科等著名专家，并特别医院呼吸科王汉萍教授、医院内分泌科朱惠娟教授、医院心血管内科吴炜教授作为特邀嘉宾，报告内容主要涵盖内分泌系统irAE管理策略及心血管系统irAE管理策略，在讨论环节为大家创造了多学科的交流平台，专家在主席医院呼吸科丁翠敏教授、医院肿瘤免疫治疗科汪治宇教授的带领下共聚一堂，交流经验，共话免疫相关不良反应，为免疫治疗保驾护航。
会议伊始，大会主席丁翠敏教授、汪治宇教授分别致辞发言，免疫治疗目前如火如荼，使我们肺癌的治疗理念耳目一新。引用赵本山小品的一句话“飞的多高不重要，关键看能不能平稳落地”，免疫治疗也是这样，一方面我们十分重视免疫治疗的疗效，此外免疫相关不良反应的处理也是非常关键的一点。医院在免疫相关不良反应的处理方面走在全国的前列，在协和团队的带领下，我们也成功治疗了一些病例，积攒了许多经验。本次会议有多个相关科室的专家参与，也是希望能在医院搭建irAE的诊疗平台，使患者能得到最规范的治疗。为此会议邀请了医院内分泌科朱惠娟教授、医院呼吸科王汉萍教授分别就内分泌系统irAE管理策略和心血管系统irAE管理策略做了相应介绍，医院商琰红教授团队、医院宋子正教授团队、医院檀*丽教授团队、医院杨立伟教授团队分别带来了免疫相关垂体炎、心肌炎、肺炎临床实践经验，医院心内科吴炜教授结合自身临床实践经验对心肌炎病例做了精彩点评，线上及线下专家进行了深入的交流，现将内容精粹整理如下，以飨读者。
医院丁翠敏教授
医院汪治宇教授
首先朱惠娟教授就内分泌系统irAE的管理策略做了系统阐述。内分泌系统不良反应多为迟发型，中位发生时间为用药开始后9周（5-36周），最常见不良反应为垂体炎和甲功异常，也可累及肾上腺、胰腺和甲状旁腺。治疗后内分泌功能恢复往往需要较长时间，甚至表现为不可逆损害，因此需要早期识别并给予适当处理。CTLA-4抑制剂垂体炎发生率较高，PD-1/PD-L1抑制剂甲状腺相关不良反应发生率较高（更多的是甲减）。免疫相关性垂体炎是由于ICIs引起的自身免疫炎症攻击垂体功能引起的，多表现为垂体前叶功能减退，头痛、乏力最为常见，此外经常继发甲状腺功能减退、性腺功能减退和肾上腺皮质功能减退。GH和PRL较少受累，尿崩症不常见。目前尚未找到统一有效的biomarker来预测垂体炎的发生。临床中若患者出现TSH的下降则预示着垂体炎的风险增加。在ICIs治疗前和治疗中均应进行临床症状和垂体功能相关实验室检查的评估。若患者出现难以用其他疾病或者肿瘤本身解释的乏力、纳差、头痛、恶心、体重下降的时候一定要高度怀疑垂体炎的发生，此外在