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“今年心梗救治实战王病例大赛，共收到了全国范围内近百个精彩病例投稿，28个实战病例经初赛选拔入围，经过复赛以及半决赛的激烈角逐，共胜出10位优秀选手进入今天的总决赛，预祝大家赛出好成绩！”这是中国工程院院士、中华医学会心血管病学分会主任委员、医院心内科主任、全*心血管病研究所所长、全*心血管急重症救治重点实验室主任、中国医师协会全科医师心血管诊疗能力提升工作委员会主任委员韩雅玲院士在心梗救治实战王病例大赛决赛上的殷殷期许。
权威评审强势来袭醍醐灌顶细致点拨
出席本次大赛的评委嘉宾有：医院陈绍良教授、西安医院袁祖贻教授、中医院吴永健教授、西安医院王海昌教授、中国医院庞文跃教授、医院王效增教授、锦州医院陶贵周教授、医院叶飞教授、医院*宜杰教授、大连医院张波教授。西安医院袁祖贻教授介绍本次大赛的评审嘉宾。
赛制赛规严谨公正细节制定抽丝剥茧
中医院吴永健教授介绍了本次大赛的赛规赛制，比赛满分为分，病例编辑部分55分，演讲部分45分，点评专家和线上观众同步实时打分。其中专家评分占70%权重，观众评分占30%权重。每个病例汇报10分钟，专家提问及点评5分钟。严格遵守公开、公平、公正的评分准则。
医院梁振洋教授担任了决赛的主持嘉宾，介绍各位参赛选手出场顺序由赛前抽签决定，并详述了具体的打分方式。
参赛选手整装待发病例展示燃爆赛场
医院李洋参赛题目是《ECMO辅助下急性心梗合并多器官功能衰竭PCI一例》，此例患者在ECMO联合IABP保驾下，避免PCI术中发生循环崩溃，保证手术顺利进行。ECMO和IABP在急危重症患者的上机及撤机时机，还有待进一步探索。
首都医科医院翟光耀带来了《缺血性心肌病基础上的急性心肌梗死：以血运重建为核心的综合治疗一例》，缺血性心肌病血运重建方案应多学科会诊共同制定，综合考虑患者的肾功能及耐受情况，尤其对于复杂病变，要制定好处理血管的顺序及个性化的手术方案，权衡好出血与抗栓的风险。
医院薛亚*介绍了《“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”-复杂高危左主干介入治疗病例》，对于病情复杂的患者，术前的病情细致分析是手术成功的前提；团队及多学科协作是这类型手术成功的重要保证；与患者及家属的充分沟通，家人的信任是手术成功的必要条件；复杂高危患者会越来增多，PCI血运重建或许是改善这类患者预后的唯一措施。
医院王前程展示了《ECMO辅助下成功救治心梗后心脏骤停病例》，急性心梗发生，时间就是生命。术前风险预判、术中血流动力学支持、合理器械的选择、手术方案的及时调整、术后药物的早期干预都是影响患者预后的主要因素。
中医院张洪亮分享了《心肌梗死的元凶》，通过对患者心肌梗死发病机制的追根溯源，当一旦发生支架断裂并导致管腔严重狭窄或心肌缺血时，要充分评估患者支架断裂的相关、断裂类型，尤其要注重选择耐疲劳性好的钴铬金属支架，严格按照处理流程选择最佳的手术方案予以处理。
医院医院王立新阐述了《“疫”行天下“溶”会贯通》，王医生以四个问题为引导介绍了一例年轻急性心肌梗死患者，对于年轻患者要及时通过相关检查排除心肌炎、心包炎、主动脉夹层、肺栓塞等可能因素，明确诊断后给予对症处理。并对诱发冠心病的原因进行深入解析，尤其是基础疾病、生活方式的管理尤为重要，值得强调的是对于年轻患者的处理血栓抽吸、药物溶栓以及抗凝药物的综合应用在一定程度更能使患者获益。
医院易铁慈剖析了《FFR+OCT指导下多支血管病变STEMI介入治疗》，STEMI患者病情危急，多支血管病变处理复杂，除了罪犯血管的处理，对非罪犯血管还需要认真评估，对引起缺血的病变需考虑进行处理争取获得完全血运重建。FFR有助于确认弥漫病变中引起缺血的病变，而OCT等腔内影像学评估可提供准确的解剖信息。功能学和腔内影像学评估对这些患者各有侧重又互相补充，共同实现精准介入治疗。
战略支援部队特色医学中心宋大鹏带来了《OCT指导急性心肌梗死合并消化道出血介入治疗一例》，在治疗炎症性肠病患者时药警惕急性心肌梗死风险，包括炎症、贫血、容量不足等多方面因素，首次证实溃疡性结肠炎合并心肌梗死原因为斑块侵蚀，急诊介入无绝对禁忌症，应权衡利弊，简化操作外加腔内影像学指导，最终采用合理的抗栓方案无疑将使患者获益最大化。
医院王博分享了《ECMO辅助下CHIP患者血运重建》，该病例在完成逆向导丝体外化后需双腔微导管寻找分支，最大程度保留分支对提升患者心功能、改善远期预后具有重要意义。
西安医院罗永百讲述了《FFRinNSTEMI》，对于心肌梗死的患者会有微循环功能的损害，FFR在检测罪犯血管时数据的有效性相对不可靠，但对于罪犯血管的FFR检测是值得推荐的，但鉴于目前导丝使用时会存在漂移情况，因此需要重新测量，借助公式计算是的结果会更加接近临床真实情况。
各参赛选手经过紧张激烈的比拼，在评审嘉宾及现场观众严格打分下，比赛结果最终揭晓，由陈绍良教授隆重宣布心梗救治实战王病例大赛决赛年度排名情况。
翟光耀 首都医科医院罗永百 西安医院李 洋 医院薛亚* 医院张洪亮 中医院易铁慈 医院王前程 医院王立新 医院医院王 博 医院宋大鹏 战略支援部队特色医学中心
陈绍良教授：年轻一代后生可畏，心梗救治未来可期袁祖贻教授：提升病例展示技巧，传播规范介入术式吴永健教授：时代塑造全方位术者，大赛选拔高精尖人才庞文跃教授：青年翘楚认知广泛深厚，多层次交流同步提升
陈绍良教授总结道：心梗救治实战王病例大赛，从预赛、半决赛到总决赛，每场选手的病例展示都让我们感受到了年轻一代了不起的基本功，评审专家与参赛选手高质量的互动更是迸发出了医者睿智的学术火花、展示了精湛的诊疗技术和身经百战的临床经验，通过病例比赛也进一步推动了年轻选手快速健康的成长。在韩雅玲院士的亲切关怀和指导下，更是将实战王病例大赛的品牌影响力深入到年轻一代，希望比赛能够持之以恒，继续为广大年轻冠脉术者搭建更加优质高效的展示平台，期待来年再次相聚在心梗救治实战王病例大赛的赛场。
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