期
星期三
每周精选医学杂志的真实临床病例
做“解剖麻雀”式深入剖析
总结经验、惩前毖后、未雨绸缪
带你挖掘更广阔的临床病案
厘清治疗脉络,激发诊疗思维。
田颖
哈特瑞姆心脏医生集团联合创始人
医院心脏中心
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概要
性别:男(白人)年龄:33岁
主诉:突发胸痛1小时。
现病史:患者1小时前跑步时突发左侧胸部尖锐性痛,无放射,伴恶心、出汗和气短。无发热和咳嗽,无胃部灼烧感和呕吐。症状持续不缓解。
既往史及家族史:既往体健,运动型男士,否认心脏病史及家族史。
查体:生命体征平稳,因胸痛出现气促。心脏查体正常,未触及心包摩擦感,未闻及杂音及心包摩擦音。
该患者典型的胸痛伴ST段抬高,考虑心肌梗死?
影像学证据却不支持?
那该患者应考虑哪种诊断?诊断标准是什么?如何治疗?
……详见PPT和语音
第期PPT
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