中医/中西医执业（助理）医师练习题
1、胸骨角连接于
A、第一肋软骨
B、第二肋软骨
C、第三肋软骨
D、第四肋软骨
E、第五肋软骨
B
胸骨角：两侧胸骨角分别与左、右第2肋软骨相连接，通常以此作为标记来计数前胸壁上的肋骨和肋间隙。
2、检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为
A、鸡胸
B、漏斗胸
C、桶状胸
D、扁平胸
E、正常胸廓
C
桶状胸：胸廓前后径增大，以至与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形。肋间隙增宽，锁骨上、下窝展平或突出，颈短肩高，腹上角增大呈钝角，胸椎后凸。桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时，亦可见于一部分老年人。
3、心尖区触及舒张期震颤，提示
A、主动脉瓣狭窄
B、肺动脉瓣狭窄
C、室间隔缺损
D、二尖瓣狭窄
E、二尖瓣关闭不全
D
二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂；主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥-弗杂音（Austin-Flint杂音），性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。
4、二尖瓣狭窄时的听诊特点是
A、心尖部收缩期吹风样杂音
B、心尖部舒张中晚期隆隆样杂音
C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D、胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音
E、肺动脉瓣区舒张期杂音
B
二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂；主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥-弗杂音（Austin-Flint杂音），性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。
5、下列说法错误的是
A、杂音有生理性和病理性两类
B、震颤都是病理性的
C、心律不齐都是病理性的
D、血压过高和过低都不好
E、心动过速常是阵发的
C
健康青少年及儿童常见呼吸性窦性心律不齐。
6、心界向左、右两侧扩大，以向左增大较为显著，提示
A、左心房增大
B、右心房增大
C、左心室增大
D、右心室增大
E、脉压增大
D
右心室增大：显著增大时，心界向左、右两侧扩大，以向左增大较为显著。常见于二尖瓣狭窄、肺心病。
7、主动脉瓣第二听诊区适合听诊
A、收缩期杂音
B、舒张期杂音
C、连续性杂音
D、第一心音分裂
E、第二心音分裂
B
主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间隙，主动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音在此区最响。
8、叩诊发现心影呈梨形增大，是由于
A、右室、左室增大
B、左房增大
C、左房增大或合并肺动脉段扩大
D、右室、右房增大
E、左室增大，主动脉弓突出
C
左心房增大或合并肺动脉段扩大：心腰部饱满或膨出，心脏浊音区呈梨形，见于二尖瓣狭窄。
9、心包摩擦感触诊最清楚的部位在
A、胸骨左缘第2肋间
B、胸骨左缘第4肋间
C、胸骨右缘第2肋间
D、心尖区
E、心底部
B
心包摩擦感是干性心包炎的体征，见于结核性、化脓性心包炎，也可见于风湿热、急性心肌梗死、尿*症、系统性红斑狼疮等引起的心包炎。通常在胸骨左缘第4肋间最易触及，心脏收缩期和舒张期均可触及，以收缩期明显。坐位稍前倾或深呼气末更易触及。
10、心前区隆起见于
A、冠心病
B、肺心病
C、先天性心脏病
D、心包炎
E、心肌炎
C
心前区隆起见于以下几种情况：①某些先天性心脏病，如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等。②儿童时期患慢性风湿性心脏病伴右心室增大者。
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