10月18日，注定是一个不寻常的日子。早上10点，科室的同事们忙碌地穿梭在不同的病房，突然一阵急促的“喂，你好，这里是肾内科”，“肾内科吗？这里是急诊科，我们请求紧急会诊！”随后，值班的罗医生立即赶往急诊科。
不久，一个只有十岁的小女孩——小芳被医护人员转送到肾内科，责任护士向东晶收到病人信息后，立即着手准备：吸氧、心电监测、湿化瓶等急救设备，十分钟后病人安置妥当。
患儿，女，十岁，佤族，其首先在澜沧就诊，后因病情严重转至我院。据病历记录，患儿因感冒咳嗽，服用草药，后出现“头痛、呕吐、浮肿、尿少一周，发现血尿、蛋白尿2天”，入院时，神志清醒，但一般情况及精神差，脸色苍白、处于昏昏欲睡的状态。
主管医生罗忠泽根据病人的病情：血肌酐：ummol/L，尿酸：ummol/L，初步诊断为急性肾功能衰竭，急进性肾小球肾炎；如不及时治疗，会引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，造成永久性肾脏损伤，影响排泄系统，引起全身浮肿、多器官功能衰竭等。
罗医生立即汇报主任张正荣，张主任立即组织医生查房，听取主管医生病情汇报并制定治疗方案：行腹膜透析治疗，立即手术。在征得家属同意后，于19日下午在局麻下行腹膜透析置管术，术后立即行自动化腹膜透析机的治疗：16个循环，间隔2.5小时，末代干腹，不间断循环做腹膜透析的治疗，每次超滤量一百多毫升……
三天后，患儿的检查阳性指标有所好转，恶心呕吐的症状逐渐消失，能进食，血尿也逐渐减少；精神状态不断好转；七天后，小芳可以坐起，能自己吃饭，生活能够自理，脸上也露出了久违的笑容，至此，我们肾内科全体医护人员悬着的心才终于放下了。
由于急性肾功能衰竭危险性较高，且患儿年纪较小，在全省范围内抢救成功的个例都不多，所以该名患儿病情的稳定，不得不说是一个奇迹。下一步患儿将留住我科继续观察，待身体各项指征平稳即可康复出院。
下午下班时，在电梯里偶遇到患儿小芳，和家人一起从食堂吃饭回来，有说有笑，她的笑容是那么的纯真、稚气；他们用佤语和我们打着招呼说着话，虽然大家都听不懂，可，那一定是问好和“谢谢”的意思吧。
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腹膜透析置管术
腹膜透析置管术是选择最适当的腹膜透析置管点，准确将导管腹腔段末端置于膀胱直肠窝或子宫直肠窝的技术。置管目的是建立腹膜透析液进出腹腔的通路。建立通畅的腹膜透析通路是进行腹透的首要条件，也是关键的一步。
文/图：肾内科余小龙
（注：文中使用患儿图片已征得家属及本人同意）
编辑：李晓玲编审：李晓玲曾峥查明
设计：张建波校对：曾峥查明
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