男，50岁，曾接受碘-种子植入物治疗，并曾记录过退行性腰椎管狭窄并伴有慢性下腰痛。急诊室出现严重的腰背痛和右侧疼痛。病人否认有任何创伤或吸*史。病人接受了安定和止痛药的治疗，但是症状并没有改善。病人第二天也注意尿液变黑。病人先前否认有任何腹痛、*疸、肿瘤复发的病史。
MRI扫描(图1)在T2加权图像上显示弥漫性异常高信号，在脊髓周围肌T1加权序列上显示相应的低信号。肌肉结构改变后，肌肉束之间的边缘模糊，每个肌肉束走行显示不清，出现小面积的融合坏死（图1）。在造影剂增强扫描成像中，这些肌肉也有弥漫性强化（图1）。其他肌肉在正常范围内。一周后随访MRI显示持续的信号异常(图2)；肌肉中出现了新的T1高信号区，表明出血了。肌肉结构和较突出的区域融合坏死。再一次增强扫描，与前一项研究和汇合区相比，其突出程度仅略有下降。明确坏死（图2）。左肌复合体异常信号稍有改善。查看具体诊断思路