心衰,即为心力衰竭,其并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。其中多数患者的心衰从左心衰竭开始。当发生心衰时,常预示心脏病变已经较为严重,治疗起来就比较困难。
心衰临床有什么症状?
几乎所有的心血管疾病最终都会导致心衰的发生。根据心衰发生的缓急,可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。心衰一般呈进行性加重,根据疾病等级不同,可有不同的表现。
一、心衰的症状:心衰可有症状,患者应注意观察。
1、睡眠障碍:约50%的心衰患者会经历中枢性睡眠呼吸暂停。患者会因大脑供氧障碍,表现为容易惊醒、多梦等。
2、情绪低落:患者会因对健康的忧虑,对家人的担心等,出现抑郁情绪。
3、不停咳嗽、咳痰:肺部液体积聚所致,咳喘加重预示心衰加重。早期为白色浆液性泡沫状痰,晚期为粉红色泡沫痰。
4、呼吸困难:也是因为肺部液体积聚,由轻到重,可逐渐表现为劳力性、端坐、夜间阵发性呼吸困难,严重致急性肺水肿。
5、手脚冰凉:体内血液多数流向大脑和其他重要器官,导致肢体发冷。
6、乏力:常见于体力差、气短。因心脏功能降低,使血供减少所致。
7、水肿:表现为脚和脚踝的肿胀。因心、肾功能减退引起液体积聚所致。
二、心功能分级表现:心衰不同等级症状可不同。
Ⅰ级,无症状;Ⅱ级(轻度心衰),可有活动轻度受限,休息时无症状,一般活动可出现上述症状,休息后缓解;Ⅲ级(中度心衰):活动明显受限;Ⅳ级(重度心衰):休息时也有症状,活动后加重。
三、急性心衰的表现:除了具有如上的早期表现外,其最严重的后果是可致急性肺水肿。其起病急剧,病情可迅速发展至危重状态。
表现为突发的严重呼吸困难、喘息不止、烦躁不安,濒死感;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率过快;两肺满布湿啰音和哮鸣音等。
严重者会表现为低血压、皮肤湿冷、苍白和发绀;尿量明显减少;意识障碍,常有激动焦虑、恐惧和濒死感;收缩压低于70mmHg,可发展至意识模糊甚至昏迷。