近期，欧洲心脏病学会（ESC）发布了《年欧洲急慢性心力衰竭诊治指南》，以下是该指南的十一条重点内容。
1.该指南对HF的定义中针对左心室射血分数（EF）波动在40%~49%的患者增加了对中等程度的射血分数的评估。这项附加变化也改变了中低EF值心衰患者的诊疗。专家指出，中等程度射血分数的患者或许已有轻度收缩性功能不良，但却仅表现舒张性功能不良。所以他们认为有必要重视这种人群，鼓励相关的临床研究。
2.指南推荐，当QRS间期＜ms时，不建议考虑心脏再同步治疗，即CRT（此前推荐为QRS间期＜ms）。另外以下情况推荐考虑CRT：QRS间期≥ms，证据等级A，分级I；QRS间期介于～ms，，证据等级B，分级I。
3.对心衰患者心梗发生时间在40天内或者NYHA分级为IV的患者，不建议应用植入型心率转复除颤器（ICD）（III，A）。如果患者有猝死风险或者作为ICD过渡治疗的话，可以考虑穿戴式设备（IIb，C）。
4.指南推荐使用肾素血管紧张素受体/内啡肽抑制剂（ARNI）（I，B）。对于门诊治疗效果不佳且症状无缓解的患者，可以考虑将ACEI药物换成沙库必曲/缬沙坦（Sacubitril/Valsartan）。专家也指出要考虑到ARNI的使用安全问题，可能存在症状性低血压和血管性水肿的风险。
5.指南发布了新的非急性心衰诊断流程，确定是否可以完全排查心衰或者进一步检查。
6.针对中等程度的射血分数和左室EF值≤35%有症状的患者人群，并且为窦性心律、心率≥70bpm，推荐使用伊伐布雷定，可改善临床预后。（IIa，BC）
7.对于无法耐受盐皮质激素受体拮抗剂的患者，指南推荐给予ACEI/ARB的组合用药，但也指出注意用药后需严格监测。
8.对于不耐受ACEI或ARB类药物的患者，指南推荐使用肼苯哒嗪和硝酸异山梨酯，以减少死亡风险。（IIb，B）
9.对于女性、老年人和肾脏状况较差的患者，需慎重使用地高辛。如果患者处于窦性心律，而且没有其他选择的情况下，可以考虑地高辛以减少住院风险。
10.左室辅助设备的推荐等级从IIa，C推荐转变为IIa和B，
11.在怀疑心衰的紧急情况下，指南推荐检测血浆利尿肽。（I，A）。
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