作者：李伟1，*萍1，张丽1，汪周平1，陈欣欣2
单位：1.广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心心脏内科；2.广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心心脏外科
摘要目的
研究并探讨原发性高血压（高血压）合并室性心律失常患者血压昼探讨儿童缩窄性心包炎的临床特征、手术治疗及随访结果。
方法
对广州市妇女儿童医疗中心年1月～年12月诊断为缩窄性心包炎的患儿的临床资料、手术治疗及随访结果进行回顾性分析。
结果
年1月至年12月我院收治的行手术治疗的缩窄性心包炎患儿共10例，均为男性患儿，年龄3～14岁，体质量为12.5～36kg（平均体质量21.4kg），病程为1个月～36个月。术前心功能分级（NYHA）Ⅱ级7例,Ⅲ级3例。临床症状主要有腹胀（8例）、浮肿（6例）、气促（5例）、腹痛（3例）等；超声心动图提示为缩窄性心包炎9例，双心房扩大8例，腔静脉扩张5例，心包膜增厚4例，心脏计算机断层扫描（CT）检查诊断为缩窄性心包炎10例，心包增厚10例，心包钙化4例。手术方式均为心包剥脱术，术后恢复顺利，术后心功能分级I级6例，Ⅱ级3例,Ⅲ级1例。患儿术前、术后的心功能差异有统计学意义(P=0.01)，术后随访2～14年，复发1例（10%）；无死亡病例。
结论
儿童缩窄性心包炎临床症状不典型，心脏计算机断层扫描诊断符合率高，心包剥脱术是目前主要治疗手段，对于疑诊病例，心包开窗术可作为一种过渡性治疗。
缩窄性心包炎是儿童时期一种少见的心包疾病[1]，国外报道[2]住院患者中发病率约3.32/10万。由于儿童发病率低，临床表现无特异性，往往需要辅助检查，甚至手术探查才得以确诊。外科手术是目前治疗儿童缩窄性心包炎最常用治疗手段。广州市妇女儿童医疗中心自年1月至年12月共收治经手术治疗10例儿童缩窄性心包炎，现对其临床资料、手术治疗及随访结果进行回顾性分析，以期提高对儿童缩窄性心包炎认识，及早诊断与治疗，改善预后。
1资料和方法
1.1一般资料
收集我院年1月至年12月诊断为儿童缩窄性心包炎并手术治疗的患者共10例，均为男性患儿，年龄3～14岁，体质量为12.5～36kg，病程为1～36个月。术前心功能分级（NYHA）Ⅱ级7例,Ⅲ级3例。缩窄性心包炎的诊断依据[2]：因心包受限引起右心室衰竭及舒张期充盈受限的表现，经一种或多种影像学检查如心脏超声心动图、计算机断层扫描（