近期有心肌梗死的急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗一直存在争议，尽管AHA发文认为高龄患者结局不太理想；但是本人认为，全面评估利弊后，时间窗内的急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗仍然作为首选。
背景：重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)是目前唯一能改善急性缺血性脑卒中(AIS)预后的药物治疗方法，但对于近期有心肌梗死(MI)病史的AIS患者使用rtPA的安全性仍存在争议。年美国心脏病协会/美国卒中协会（AHA/ASA）指南把3个月内急性心肌梗死列为静脉溶栓相对排除标准，然而，年AHA/ASA指南和科学声明认为根据心肌梗死类型和定位区分可能是合理的（ClassIIaorIIbre