看病
“1”指贫困人口在定点的医疗机构住院,住院医疗费用自付10%;
“2”指持有“医保”慢病手册的贫困患者,医院、医院、乡镇卫生院买药个人自付20%;
“0”指贫困人医院、医院、县妇幼保健计划生育服务中心、乡镇卫生院住院0押金。
服务
“1”贫困人口一人1份健康档案。(个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录)
“1”贫困患者“一人1策”诊疗方案。(医院医生为贫困患者明确诊断、确定治疗方案)
“1”贫困人口一家1个家庭医生团队。(开展随访评估、健康管理,需要医院治疗)
一、医院:医院、医院、医院。
二、医院:医院、医院、医院(限于肺结核类疾病救治)、医院(即:医院,限于精神类疾病救治)。
三、县域内“先诊疗、后付费”医院:医院、医院、县妇幼保健院和15家卫生院。
四、医院救治的贫困人口30种大病专项救治病种
(一)医院
镇赉医院专项救治14种大病病种是:食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、肝癌、急性心肌梗死、白内障、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、风湿性心脏病。其余16种大病需转诊到省、医院救治。
(二)医院
1、医院专项救治大病病种是:骨肉瘤、唇腭裂、膀胱癌、卵巢癌、肾癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、急性心肌梗死、白内障、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、风湿性心脏病。
2、医院专项救治大病病种是:耐多药结核、艾滋病机会感染。
3、医院(医院)专项救治大病病种是:重性精神疾病。
(三)医院
1、医院专项救治大病病种是:儿童先天性心脏病、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、肝癌、急性心肌梗死、白内障、神经母细胞瘤、骨肉瘤、唇腭裂、尿道下裂、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、膀胱癌、卵巢癌、肾癌、风湿性心脏病。
2、医院专项救治病种是:食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、肝癌、骨肉瘤、膀胱癌、卵巢癌、肾癌。
3、医院专项救治大病病种是:儿童先天性心脏病、急性心肌梗死、风湿性心脏病。
注:县域外医院住院治疗必须按转诊流程转诊。
(四)30种大病专项救治病种
儿童先天性心脏病、儿童白血病、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、尘肺、肝癌、急性心肌梗死、白内障、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染、膀胱癌、卵巢癌、肾癌、重性精神疾病、风湿性心脏病。
(五)32种常见慢性病病种
慢性支气管炎、肺纤维化、慢性阻塞性肺病、哮喘、慢性肺原性心脏病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性缺血性心脏病、风湿性心脏病、心力衰竭(心功能Ⅱ、Ⅲ级)、心内膜炎、慢性心包炎、心律失常(限房颤)、慢性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、脑动脉供血不足、慢性腹泻、慢性鼻(咽)炎、慢性鼻窦炎、糖尿病(饮食控制无效的)、痛风、脑出血(恢复期)、脑梗塞(恢复期)、高脂血症、子宫内膜异位症、中耳炎、慢性肾炎、脊柱退行性疾病、恶性肿瘤镇痛治疗。
(六)42种特殊疾病病种
恶性肿瘤放化疗、白血病、骨髓增生异常综合征、血友病、原发性血小板减少性紫癜、脑瘫、器官移植抗排异治疗、血管支架植入术后、心脏换瓣膜术后、造血干细胞移植术后、胃息肉内镜治疗、痔疮门诊手术治疗、肾或输尿管结石(体外冲击波碎石)、甲状腺功能亢进(减退)(药物治疗)、乳腺癌(内分泌治疗)、前列腺癌(内分泌治疗)、病*性肝炎、肝豆状核变性、肝硬化、结核病(免费项目除外)、外阴白斑、肾功能不全透析治疗、肾病综合征、血吸虫病、克山病、囊虫病、大骨节病、再生障碍性贫血、布鲁氏菌病、手足口病、帕金森氏病、癫痫、风湿(类风湿)性关节炎、重性精神病、强直性脊柱炎、银屑病、结肠(直肠)息肉内镜治疗、重症肌无力、白癜风、系统性红斑狼疮、艾滋病、儿童苯丙酮尿症。
严重精神障碍患者管理
一、白城市医院——医院(洮南精神病院)。
二、镇赉县符合纳入基本公共卫生管理病种:精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
三、发放药品条件
1、在管患者及监护人要配合辖区精防员每年4次随访及1次免费体检工作。
2、免费发放药物治疗种类由洮南市精神病院指定。
肺结核患者医疗惠民救助*策
一、国家惠民*策
1、对初治的肺结核病患者实行国家规定的2月末、末次免费胸片;6-8个月全程免费痰结核菌检查和抗结核药品的供应。
2、对复治痰结核菌检查阳性的肺结核病患者实行国家规定的8-9个月全程免费痰结核菌检查和抗结核药品的供应。
二、省级惠民*策
对初治涂阴的肺结核患者免费检查分子生物学检查(CPA);对初治涂阳、复治涂阳、分子生物学阳性肺结核患者的痰标本由市级运送,进行免费药物敏感试验。
三、县级惠民*策
参加城乡居民医保的贫困肺结核患者给予办理门诊特殊慢病;0—元起付线内不予报销,元以上报销70%;同时贫困患者在结核所内治疗报销比例达不到90%的,由扶贫专项兜底资金补到90%,符合条件的可以到民*部门申请低保户,困难的还可以接受临时救助。同时将贫困肺结核患者中是低保户、五保户的纳入医疗救助。
32种慢病、42种特殊疾病申请流程图
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