心包积液(pericardialffusion)指心包腔内积聚过多液体(正常心包液约30~50ml)。可导致心包腔内压力增高使心脏舒张受限，影响静脉回流，心室充盈及排血功能随之降低。症状包括胸闷、心悸、呼吸困难、腹胀、水肿等，大量心包积液或急性心包积液量较大时可以出现急性心脏压塞而危及生命。
11月7日，李海鸣主任带领我院介入超声团队完成一例超声引导下心包穿刺置管术。
患者女性，61岁，胸憋气短、双下肢水肿。胸部CT及心脏彩超均显示心包积液，建议穿刺置管引流。
手术过程患者取仰卧位，采用左侧肋间途径。
术前选取最佳进针位置及方向穿刺点及穿刺径路
穿刺针按预定方向进入心包
送入导丝、置入导管并抽液
固定导管
01再次确认引流管位于心包腔内，心包周围未见液体渗出。
超声引导下心包穿刺具有实时显示，引导准确，无x线损伤，操作简便，费用低廉等特点。超声监测具有即时性，能清晰显示穿刺方向及路径，能区分心包壁层、脏层及周围的组织，大大提高了穿刺的成功率，极大地减少了对心脏及其他重要脏器的损伤。超声引导下心包穿刺术属介入性超声，介入性超声是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而迅速发展起来的新技术，应用广泛，在现代临床医学中占有重要的地位。随着我院介入超声各项技术逐步开展，超声医学科将与各临床科室通力合作，共同促进，必将使我院医疗技术走在本地前沿。
李海鸣,主任医师,医院副院长，我院超声科首席专家，从医40余年，先后涉及内科及超声医学，除常规超声工作外，主持开展了以介入超声、腔内超声、超声造影为代表的多项诊断治疗新技术、新项目，开本地区应用之先河，填补了本地该领域的技术空白。曾任山西省超声医学工程学会常务理事，全国煤炭系统心血管病研究会理事。现任山西省超声影像工程学会理事，山西省生物医学工程学会超声专业委员会常委。
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