近日，医院超声一科运用超声引导下心包穿刺置管技术，成功抢救了一名11岁心包填塞患儿。
年1月28日晚10：40左右，西安医院超声一科接到总值班电话，一位病因不明的11岁女童，心包大量积液合并双侧胸腔积液及腹水，医院，来医院儿科时已经呼吸困难加重，不能平卧，经儿科、心内科、胸外科联合会诊后认为必须进行心包穿刺缓解心包填塞症状，否则后果严重，盲穿风险较高，由超声科进行超声引导下心包穿刺为最安全合理的方案。
救死扶伤就是医生的天职，儿童心包填塞必须尽快解决。在超声一科朱雅莉主任的安排下，郑医院，以最快的速度做好术前准备，调试好仪器。儿科罗志娟主任安排赵文静医生及孙秀娟护士准备好所有的急救装备进行严密监测，同时请胸外科王鑫副主任医师保驾护航，医疗总值班刘云峰主任也赶赴穿刺现场确保万无一失。
该名患儿病因不明，全身状况衰竭，贫血，且儿科患者忍耐力差恐惧感强易动等特点，稍有不慎就会导致心肌穿刺损伤等并发症，后果非常严重，对穿刺技术和速度要求较高。经过仔细的术前超声检查，郑瑜主任医师精确选择了穿刺点，在闫丽医师的默契配合下，仅用3分钟就完成了超声引导下心包穿刺并引流管置入，随着血性心包积液的缓缓流出，患儿呼吸困难现象明显缓解。穿刺结束后儿科医师为患儿迅速挂上了点滴，心外科王鑫副主任医师自始至终都密切监测患儿体征同时不断安抚患儿的紧张情绪，虽然大家一直辛苦抢救到凌晨一点多，但看到患儿穿刺结束后面带微笑的叫了医护人员一声“阿姨，谢谢”，大家都欣慰的忘记了所有的疲劳。还没来得及松一口气，超声科门口的急诊门铃已响起，胸外科住院部的电话也打了过来，妇产科的大会诊又开始了，几位医生又开始了夜班的下一个使命，医院人习以为常的节奏和默默奉献的精神。
儿童血性的心包积液较为少见，可能病因主要有结核、肿瘤、血液病、免疫异常等，该名患儿病情复杂，大量的血性心包积液导致了心包填塞，引起呼吸困难，超声引导下心包穿刺置管明显缓解了患儿症象，为后续的进一步检查及确诊争取了时间，而多科室的会诊协作确保了穿刺的顺利进行和医疗安全。目前患儿病情平稳，正在进一步查找病因并进行后续治疗。