中研附院肿瘤科与功能科协同合作,成功开展我科首例患者床旁超声引导下心包积液穿刺置管引流术。该技术的开展为我科抢救心包积液引起心包填塞等急症提供了新的治疗方案。
心包穿刺是借助穿刺针直接刺入心包腔的诊疗技术,穿刺部位不可过深,以免刺破心房、心室或刺破冠状动脉造成心包腔大量积血,主要用于确定心包积液的性质及解除心包填塞。常用的进针点有两个(1)剑突下与左肋缘相交的夹角处;(2)左侧第五肋间,心浊音界内侧1—2厘米处,心尖部。本例患者采用心尖部穿刺进针。近日,我科病房收治一名74岁的男性患者。该患者入院前已在家喘憋20多天,不能平躺在床上,只能坐在椅子上休息。住院后主管医师给予化痰平喘等对症治疗,患者症状仍未缓解,甚至在今天突然出现呼吸困难,只能前倾坐位。肿瘤科王海龙主任认真分析了老人的病情,紧急联系我院功能科进行床旁彩超,超声提示患者大量心包积液出现心包填塞。在与患者及家属细致沟通、综合评估病情后,王海龙主任决定在床旁为患者实施超声引导下心包积液穿刺置管术。
肿瘤科主任王海龙、功能科副主任医师张宗华和肿瘤科医师董剑出认真作好每一项术前准备工作。在功能科张宗华主任的密切配合下,王海龙主任对穿刺部位、穿刺方向、穿刺角度及深度再次进行了确定,并在彩超实时引导下进行心包积液穿刺引流术,快速顺利完成操作。整个手术过程,患者生命体征平稳,没有明显不适症状。积液引出后,患者喘憋、呼吸困难明显缓解。
多科室的合作不仅加强了院内各学科之间的交流,促进了临床医师技术水平的提高,更为患者提供了良好的就医体验、专业安全的医疗服务,体现了精准、微创、多学科协作的肿瘤综合治疗理念。
专家介绍
王海龙主任
天津市医院肿瘤科主任,学科带头人,医学博士,硕士研究生导师,副主任医师,天津市人才,留学回国人员,美国希望之城国家医学中心(Cityofhopenationalmedicalcenter)访问学者。
师从著名胸部肿瘤外科专家王长利教授及著名肿瘤介入专家郭志教授。擅长肺癌等多种实体肿瘤中西医结合治疗、手术治疗、靶向治疗、微创介入治疗。积极开展和引进新技术,多手段多途径治疗多种恶性肿瘤。
董剑出医师
医学硕士,毕业于天津中医药大学,天津市医院肿瘤科医师,擅长中西医结合治疗肿瘤及放化疗所致的*副反应,提高患者生存质量。