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12月8日，医院内分泌代谢病科来了一位66岁的患者陈某某，她从一周前就突然食欲骤减，5天几乎未进食粒米，全身乏力伴恶心、呕吐、腹痛腹胀、持续血尿。
陈某某说在此之前她没有任何特殊病史，就这么突然的病倒了，而且这病还来势汹汹。在来医院之前，她医院就诊，血常规显示白细胞异常高、血小板却异常低，对于这种结果医生却表示无法确诊，医院。
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就只是食欲骤减，为什么这么难诊断？内分泌代谢病科主任刘耀辉在看到陈某某在外院的血常规结果时，第一反应怀疑是白血病，于是立马安排了骨穿检查，并再次复查血常规以及做其他一系列基础检查。
复查血常规显示陈某某的白细胞在继续升高、而血小板在持续降低。随之检查的尿常规、大便常规、肾功能检查也提示异常，考虑合并急性肾功能衰竭。
由于骨穿检查需要几天才能出结果。针对陈某某目前的临床症状以及其他检查结果，刘耀辉主任首先开始了一系列针对性治疗。
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12月10日，医院血液内科肖广芬教授到医院坐特需门诊，在了解了陈某某的病情后，仔细在显微镜下初步查看了陈某某的骨髓涂片，结果却让人大吃一惊:见到了较多的异型淋巴细胞。肖广芬教授认为，陈某某不像白血病，倒像是病*感染。
这句话倒是点醒了刘耀辉主任。考虑到陈某某无特殊病史，且家住农村，可能与老鼠接触过，所以会不会是流行性出血热？
想到这里，刘耀辉主任马上上报了院感办，由院感办联系益阳市疾控中心来进行检测，果然跟刘耀辉主任预想的一样，是流行性出血热！
12日下午骨穿结果也出来了，显示是病*感染继发的骨髓改变。同时，陈某某在针对性综合治疗下病情也开始趋于平稳。
病情确诊以后，刘耀辉主任立即对其展开了综合治疗，到12月13日早上，陈某某已经开始正常进食，临床症状基本缓解了，各项指标亦逐渐好转。
刘耀辉主任表示，流行性出血热具有起病急、病情重，病程长，病死率高、流行范围广的特点。
典型临床表现为发热、出血和肾脏损害三类主要症状，全身酸痛乏力，伴头痛、眼眶痛、腰痛(“三痛”)，面部、颈部、上胸部充血潮红(“三红”)，呈酒醉貌，腋下和胸背部皮肤有出血点。
五期临床过程为发热、低血压休克、少尿、多尿与恢复期。病情严重者因肾功能衰竭导致死亡。潜伏期为5～46天，一般为12周。
刘耀辉主任提醒，流行性出血热的早期症状与普通感冒相似，易发生误诊造成严重后果。所以您如果突然出现了以上症状，医院就诊，做到早发现早治疗。
康雅专家介绍
刘耀辉内分泌代谢病科主任
上海市第二*医大学临床医学专业毕业‖主任医师‖医学硕士
中华医学会湖南省内分泌专业委员会常委‖原兰医院血液-内分泌科主任和学科带头人‖全*内分泌专业委员会委员‖*内分泌专业委员会常委‖医院援外专家
擅长内分泌代谢疾病-血液疾病和风湿免疫疾病（如糖尿病/代谢综合征/甲状腺疾病/痛风/低血糖症/垂体瘤/贫血/急慢性白血病/淋巴瘤/系统性红斑狼疮/类风湿性关节炎/Still病等）的诊治‖尤其专长于糖尿病胰岛素泵强化治疗/动态血糖监测/眼底免散瞳照像/甲亢放射性碘治疗
获全*科技进步三等奖1项‖发表学术论文37篇‖主编《糖尿病防治手册》‖副主编《内分泌代谢病学》
撰稿：单奕弈
编辑：徐紫琼
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