首先应当明确是AKI还是慢性肾衰竭（CRF）。
①对于明确有CRF病史者，可以明确CRF的诊断，但应注意CRF基础上发生AKI的可能性。
②对于既往病史不清楚的肾衰竭患者，首先行肾脏彩超明确肾脏大小及皮质厚度。如果肾脏缩小则确立CRF；如果肾脏肿大，则AKI的可能性大。但以下疾病也导致肾脏肿大，如糖尿病肾病、肾淀粉样变性病等。
③可测定指甲肌酐。如果当前血肌酐升高同时指甲肌酐升高提示3~4个月血肌酐升高，利于CRF的诊断。
④如果从病史、彩超及指甲肌酐均不能获得肯定结论，则可结合血红蛋白、钙磷代谢等情况进行判断。需要注意，AKI发生后也可很快出现贫血和钙磷代谢异常。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇