看到题目，肯定有人说我标题*。你还别不信，双侧输尿管结石（梗阻）容易造成急性肾功能衰竭（肾后性梗阻）。
上周一收来一个双侧输尿管结石患者，门诊就诊时人的一般状况挺好，仅仅右侧腰痛1周，无发热。问了一下病史发现结石梗阻史已有6个月，今年1月有左侧输尿管结石诊断，疼痛缓解后畏惧疫情未进一步诊治。追问入院前24小时尿量-ml。
术前全尿路CT平扫
床位医生接诊后，感觉会有急性肾后性肾功能不全可能，急查生化检查。得到报告马上给畅爽先生打电话，接了电话听到报告的数据挺忐忑的（肌酐、血钾7.05）。
急诊手术吧！这么高的肌酐、血钾再等待恐怕肾功能损害就不可逆了。抓紧时间让患者禁食做准备，给麻醉、手术室沟通急诊手术预留绿色通道手术室安排。
进过麻醉兄弟科室协助，急诊手术还算顺利，30分钟完成输尿管硬镜下右侧输尿管钬激光碎石+输尿管支架管置入；左侧输尿管支架置入。输尿管内支架管（双J管）～肾脏的救命管
手术晚上6点结束的，次日6点护士统计了12小时集尿袋尿量，猜猜有多少？
术前的全天不到ml尿量，暴增到12小时5ml。病人自己感觉人轻松了，不适感明显缓解了。
术后第二天的肌酐已经恢复到，血钾已然恢复正常
上周三患者已出院，建议2周后来院行二期输尿管软镜处理左侧UPJ结石。
我们来总结一下：患者双侧输尿管结石~~梗阻~~少尿~~急性肾后性肾功能不全，急诊手术解除肾后性梗阻因素，效果立竿见因。
如果双侧输尿管结石合并少尿、无尿，必须警惕急性肾功能不全。
畅爽先生
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连根葱1茎，生姜1块，淡豆豉21粒，食盐1匙，共研烂，捏成饼状，烘热后敷于脐部，以布扎定，气透穴内。
取生*芪、生葛根、生大*、六月雪、土茯苓、紫丹参、煅牡蛎各30克，共煎水毫升，分2次高位保留灌肠。每日1剂，14天为一疗程，间隔3天后再进行另一个疗程。药液保持温度在40～50℃，以利于被肠道吸收。
取附子、肉桂、*芪、当归、补骨脂、仙茅、生大*、地龙等药加工成粉，加水制成药饼每只药饼含药粉2.5克，用摇饼模具按压成直径2.3厘米，厚度0.5厘米大小。取穴位分二组：（1）大椎，命门，肾俞，脾俞；（2）中脘，中极，足三里，三阴交。两组穴位交替使用，每日一次，每次每穴炙2壮，12次为一疗程，每两疗程之间休息3天，共炙6个疗程。
用川椒、红花、苍术、细辛、防风、姜活、独活、麻*、桂枝、艾叶各25克，加水煮沸后15分钟倒入水桶中，待温时将双足浸入其中，然后逐渐加热水（温度以双足能忍受为准），共浸泡30～40分钟，使周身出汗，每日一次，30次为一疗程。
将山楂5、荷叶、绿茶各5克，同放入茶杯中用沸水冲泡，每日1杯。
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