心包积液是一种较常见的临床表现,正常心包腔内含有小于50毫升液体,起到润滑作用,任何原因使心包腔内液体量增加,超过50毫升,即为心包积液。中、大量心包积液可导致心脏压塞,会严重威胁患者生命。比较有效的治疗方法是及时进行心包穿刺,抽液减压以挽救患者生命。
7月6日,医院呼吸与危重症医学科收治了一位肺部感染合并大量心包积液的84岁女性患者,既往脑出血后遗症15年,因进食呛咳后出现肺部感染入院,入院时患者意识模糊,不能进行有效沟通。入院后,胸部CT显示有大量心包积液,进一步完善心脏彩超提示:心包大量积液,舒张功能减低。病人病情加重,出现严重胸闷气短、呼吸困难,生命体征越来越不平稳。大量心包积液随时有可能造成心脏填塞、心脏骤停,危及患者生命。
患者病情刻不容缓,考虑到患者转院途中有可能出现病情加重危及生命,7月8日医院邀医院心内科主任医师吴源,在我院超声科、心血管内科共同协作下,成功地为患者进行了超声引导下心包穿刺置管引流术,同时通过利尿减轻心脏负荷、抗感染等对症支持治疗,及时缓解了病人胸闷气短的症状。
经呼吸与危重症医学科医护人员的精心救治,5天后患者复查心脏彩超,心包积液明显减少,患者病情相对稳定,拔除了心包积液引流管。患者病情逐步好转,将择期出院。医院始终以患者为中心,医院开展多种方式技术合作,在救治患者的同时,不断学习和提高业务水平,为群众提供更好的医疗服务。
供稿:呼吸与危重症医学科-王爱琴
编辑:张恺
审核:宾德力雅
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