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近日，医院内分泌科、心内科和超声科协作，成功为一恶性肿瘤晚期患者实施超声引导下心包积液穿刺引流术，这也是多学科配合诊疗的典型病例。目前患者恢复良好，胸闷、气短症状明显减轻，生存质量明显提升。
据悉，患者常女士，56岁，年体检时发现肺占位病变，于中国医院行手术治疗，病理提示肺腺癌、淋巴转移癌，同时发现肝脏占位病变。年发现脑膜转移病变。患者长期口服“靶向药物”治疗，并行多次化疗，病情仍进行性加重。因“明显胸闷、气短”症状就诊于我院，门诊查体：患者端坐呼吸，面色苍白，监测血压提示脉压差明显减低，收入内分泌科病房。完善肺CT、全腹CT检查后提示：胸腔积液、心包积液、腹盆腔积液。
（术前）
内分泌科唐勇主任通过查看患者病情及相关检查后考虑患者呼吸困难除与肺恶性肿瘤、胸腔及腹腔积液相关外，最主要原因是患者心包大量积液导致，且大量心包积液单纯临床用药效果不佳，临床症状改善不明显，同时患者随时可能并发循环衰竭、心脏骤停风险。立即请心内科全劲松主任会诊，建议行心脏彩超检查，结果提示：大量心包积液，考虑大量心包积液会导致患者生存质量明显下降，且随时危及生命。经过充分讨论并精心制定治疗方案，征得患者家属同意后，在超声引导下，全劲松主任成功为患者实施了心包积液穿刺引流术，手术过程顺利，共引出心包积液总量约ml。复查心脏彩超提示：积液量明显减少，患者胸闷、气短症状得到明显缓解，可平卧休息，睡眠质量明显改善，无并发症。
（术后）
（左内分泌科唐勇主任、右心内科全劲松主任）
（患者术后）
金杯银杯不如患者的口碑，金奖银奖不如患者的夸奖。看着妻子病情明显好转，常女士的爱人由衷的感激，特意亲自执笔写下了一封感谢信，对我院高尚的医德、精湛的医术、优质的医疗服务和温馨的就医环境给予了高度赞扬。
心包积液常见于肿瘤、尿*症、感染性心包炎等疾病，大量心包积液或短期内心包积液急剧增多可出现急性心包填塞，重者可导致患者猝死。必要的心包积液引流可以迅速解除填塞危机，挽救生命，同时对心包积液进行相关的化验检查可以确诊病因，以便患者得到最正确的治疗。
唐勇：内分泌科主任
毕业于沈阳医学院。从事内科临床工作22年，曾到中国医院肿瘤内科进修学习。多年来，一直致力于肿瘤化疗、肿瘤支持及终末期治疗，肿瘤疼痛的规范化治疗。尤其擅长双下肢动脉硬化闭塞症、晚期肝硬化放腹水、胸腔积液放胸水及糖尿病高渗状态、胸腔注药、上消化道出血、糖尿病肾病的治疗。
全劲松:心内科主任
毕业于沈阳医学院,医学硕士，主任医师。从事临床工作30年，熟练掌握心脏骤停、急性心肌梗死、急性左心衰等内科急症的诊治方法。曾医院、中国医院进修冠脉介入技术，曾赴韩国富川世宗病院研修冠脉介入。年参加了卫生部冠脉介入培训并顺利通过国家医学考试中心考试。目前已完成冠脉介入手术余例，其中急诊手术余例。
白宝玲
白宝玲
刘艳、郜春跃
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