家住梅山镇新城区的双河卫生院退休职工冯爷爷，现年76岁，既往患有高血压、冠心病病史。最近几天在家病情反复，血压波动在/mmHg以上，自己依靠加大药物剂量进行控制。
11月29日中午11时左右，老人突发心悸、胸闷，大汗淋漓，医院查心电图，提示快速房颤，给西地兰、单硝酸异酯针、奥美拉唑等静脉用药后，患者症状没有明显改善，随即急医院抢救。
鉴于老人入院后仍诉心慌、胸闷，有濒死感，紧张，持续大汗。经反复测量检查：血压低，肺部可闻及湿罗音，心电图显示不纯性房扑、ST-T改变（监护仪显示平均心室率-次／分，血压80/40mmHg）。中医科杨芹主任初步诊断其为冠心病，肺水肿，急性左心衰，初发房颤导致血压下降、血流动力学不稳，心源性休克。病情非常危急，杨主任立即向老人的家属告知病情和实施的最佳治疗方案，在征得家属同意后，立即实施电复律J,一次成功！患者的不适症状即刻有了明显改善，床边心电监护提示正常窦性心律，血压心率均较稳定。检验科急诊心肌酶谱及接下来的生化指标均排除急性冠脉缺血。
在经过一夜的持续治疗和床边心电监护后，老人的病情基本趋于稳定。看到老人逐渐好转，其家人对杨主任及全科医护人员表示由衷的敬佩和感谢！
杨芹主任在工作岗位上连续奋战了24小时，顾不上片刻休息便进行严谨的早交班，她给大家分析道：“房颤的患者较多见，病情无特异性，但是像冯老这样房颤诱发急性左心衰的就不多见了，这本身就说明老人的高血压在平时就没能得到有效控制，导致左心室肥厚、左心室收缩功能下降，在此基础上，一次初发的快速心房颤动就诱发了急性左心衰、肺水肿。如果不能周密分析、精准诊断、及时抢救的话，出现意外的可能性就很大了！”杨芹主任细致透彻的病情分析，给全科医生上了一堂生动的示教课！
医院中医科秉承中西医结合之大成，成为内科系统的中坚，病种涵盖了心血管、神经、内分泌、消化、呼吸内科及风湿科等多种疾病。曾有过多次成功抢救急危重症患者的案例，包括心脏呼吸骤停的成功复苏，脑梗死急性期时间窗内的成功溶栓，此次房颤并发左心衰电复律成功……
医院作为全医院，切实发挥着全县危重症急救中心的作用，引领县域医疗行业快速健康稳步发展，为全县父老乡亲的健康保驾护航。
▌数据来源：金寨医院
▌责任编辑：陈佳
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