心包积液是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一，通常可经体格检查与X线检查确定。但是临床上如何快速简单评估心包积液液体量以及对心脏功能的影响，下面我们来探讨床旁超声在心包积液中的应用。
图17.1剑突下四腔心切面，可见心包积液分离了肝脏和右心室游离壁
图17.2胸骨旁长轴切面可见后壁累积少量心包积液。DTA＝胸降主动脉；LV＝左心室；LA＝左心房
图17.3剑突下四腔心切面可见心包周围围绕中等至大量心包积液
图17.5剑突下四腔心切面可见心包血凝块。尖头所指部分未成雪凝块的低密度积液。混杂的回声密度经常可见于复杂的积液中
图17.7胸骨旁长轴切面同时可见心包积液和左侧胸腔积液。心包积液往往在降主动脉前方，胸腔积液在降主动脉后方。LV＝左心室；LA＝左心房
图17.11心包压力增高对右心房和右心室的影响。当各自舒张期腔时压力最低的时候，心房或心室塌陷。LV＝左心室；LA＝左心房；RA＝右心房；RV＝右心室
内容来源：PointofCareUltrasound
医院重症医学科
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