胸闷气促一针解忧
心包穿刺术是一项危险性大,技术难度高的手术,因为心脏的不停跳动,若不慎刺到心脏,可能导致大出血、心律失常,危及生命,因而需要手术者纯熟、高超的穿刺技术。最近,医院老年病肿瘤科收治了一位70岁的男性患者。在入院之前,因为反复胸闷、气促1月,一直以为是单纯肺气肿所致,经抗炎、化痰平喘治疗后,疗效欠佳而来本院,并慕名找到了副主任医师、科主任吴修海。吴主任仔细询问病史、症状,并为患者做了详细的体查,考虑心包积液所致,后经心脏彩超证实为心包大量积液。患者住院期间,为了减轻其胸闷、气促症状,明确心包积液的性质,在明确无禁忌症后,告知本人及家属手术风险,均表示知晓并同意手术。吴主任带领科室团队为其行心包穿刺置管术。手术在彩超室进行,嘱患者排空小便,避免咳嗽及深呼吸,上心电监护,选心脏彩超定位点为穿刺点,从消*到手术完成不足3分钟,手术非常顺利,患者无任何不适。当时即为患者抽取血性液体约ml并送检,嘱患者绝对卧床休息4小时,24小时内密切观察患者血压、呼吸、脉搏均正常。最终,患者确诊为结核性心包炎并大量积液,经过精心治疗,之前的症状完全消失,患者万分感激,已痊愈出院。
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