病历摘要:
男性,66岁。主因“反复心悸1年,再发1天伴头晕”来诊。患者1年前无明显诱因出现阵发性心悸,每次持续数分钟,2小时后可自行缓解,以劳累和运动后多见,未予治疗。无发热、恶心、呕吐、胸痛、胸闷等不适。1天前情绪激动后再次心悸,伴头晕乏力,因症状不缓解入院。自发病来,精神食欲欠佳,大小便可,无体重下降。既往发现高血压13年,自服降压药XX,控制可。无糖尿病、甲亢病史。
查体:T36.8℃,P90次/分,R18次/分,BP/85mmHg。神清语利,颈动脉搏动正常,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界正常,心率次/分,第一心音强弱不均,律不齐,各瓣膜听诊区无杂音,无心包摩擦音。腹平软,肝脾肋下未及,无压痛及反跳痛肌紧张,双下肢无水肿。四肢肌力和肌张力正常。
辅助检查:心电图P波消失,可见细小而不规则的f波,频率次/分。