心包炎和心包积液在多个方面存在显著的区别，以下是详细的分点表示和归纳：
一、定义与病因
心包炎：
定义：心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液，以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。
病因：包括感染、肿瘤、自身免疫性疾病、内分泌代谢障碍、物理和化学因素等。
心包积液：
定义：心包疾病的重要体征之一，表现为心包腔内液体积聚。
病因：分为感染性和非感染性两大类，如结核、病毒、细菌等感染引起的为感染性心包积液；肿瘤、风湿病、心脏损伤等引起的为非感染性心包积液。
二、症状与体征
心包炎：
症状：发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状；胸痛，呼吸困难，发绀，面色苍白，甚至休克；还可有腹水、肝大等症状。
体征：心前区疼痛、心音减弱、心律不齐等。
心包积液：
症状：气短、胸痛，胸闷、气促、心悸等。当心包积液突然急剧增长时，可能出现心包堵塞。
体征：心界向两侧扩大、心音遥远、颈静脉怒张等。听诊可闻及心包摩擦音（在心包炎中则没有此体征）。
三、检查与诊断
心包炎：
检查：X线检查、心电图、超声心动图等。
诊断：基于病因、临床表现及实验室检查。
心包积液：
检查：X线检查（心影向两侧普遍扩大，大量积液时心影呈烧瓶状）、心电图（常有低电压、心动过速）、超声心动图（显示心包腔内有液化暗区）、心包穿刺（证实心包积液的存在）。
诊断：通过常规X线胸片检查发现心影增大，再经超声心动图和全身系统检查，以及病因学检查，排除特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎等之后可诊断。
四、治疗
心包炎：
治疗原则：治疗原发病改善症状，解除循环障碍。可采取对症治疗措施，如胸痛者可给予止痛药等。
心包积液：
内科治疗：药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药等。心包穿刺可减轻症状，抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗。
外科治疗：手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能。