近日,医院收治了一名81岁心衰患者,核酸检测为新冠阳性。经初步诊断该患者心功能不全,心包腔积液,胸腔大量积液,生命一度垂危,经多方联合抢救,方才成功脱险。
心功能不全患者,一旦感染新型冠状病毒,更易发展成重症肺炎,严重危及生命。心功能不全就是我们常说的心力衰竭,简称心衰。心衰并不是独立疾病,而是心脏疾病发展到晚期阶段的一组临床表现。目前绝大多数心血管疾病,比如冠心病、瓣膜病等心脏病发展到晚期都可能会发生心力衰竭。
病毒来势汹汹,心衰患者首当其冲
新冠病毒来势汹汹,现有资料显示高龄患者是感染肺炎后死亡的高危人群,此类患者常合并高血压、糖尿病、冠心病和心衰病史。需注意的是,心衰患者一旦感染肺炎30天死亡率高达1/4,成为病毒威胁下首当其冲的脆弱群体。
普通患者在感染新冠后,会产生缺氧、肺功能减退、应激反应、紧张恐惧等症状,在此影响下,基础心率便会增高;心率又对缺氧反应更为敏感,产生恶性循环。作为心衰患者,由于神经内分泌的激活,同样也会使心率加快。而当慢性心衰叠加新冠肺炎,便是双重风险,很可能进一步加重缺氧的症状,引发急性心衰。所以,心衰患者必须提高警惕,积极应对重症威胁!
积极应对新冠,护心管理不容松懈
疫情当下,心衰患者除了要做好均衡饮食、合理作息、心理健康等居家管理,专家还给出以下三点建议:
首先,坚持规律用药。这是治疗慢性疾病的重中之重,用药遵医嘱,切不可自行增减或停止用药。专家建议,慢性心衰患者除了服用标准化的西药治疗之外,还可选择被《心力衰竭合理用药指南》、《中国心力衰竭诊断和治疗指南》等多部权威指南与专家共识推荐的芪苈强心胶囊。而且,以芪苈强心胶囊相关循证研究成果作为主要内容的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目荣获年度国家科技进步一等奖。
多项临床研究证明,芪苈强心胶囊一方面可以强心、利尿、扩血管,达到治标效果;一方面还可以抑制神经内分泌系统过度激活、减少心室重构,达到治本效果,拥有多环节、多途径、多方位、标本兼治的治疗优势。在疗效上,可以显著改善慢性心衰患者的胸闷气短、夜睡不能平卧、浮肿等症状,减少新冠及后遗症带来的心肌损害,显著降低再住院率及死亡风险。
其次,做好自我监测。心衰患者容易出现水肿,需要