狼疮性肾炎作为系统性红斑狼疮(SLE)的肾脏表现,其临床表现复杂多样,涵盖了肾脏及多个肾外系统。
以下是对狼疮性肾炎临床表现的详细阐述,具体如下:
肾脏表现
1.蛋白尿与血尿:蛋白尿和血尿是狼疮性肾炎最常见的表现,发生率高。蛋白尿可能由于肾小球基底膜受损或肾小管受损引起,而血尿则通常是由于肾小球基底膜受损或肾小管毛细血管破裂所致。
2.肾病综合征:部分患者可表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿及高脂血症等肾病综合征样表现。
3.肾炎综合征:包括血尿、蛋白尿伴浮肿、腰酸或高血压等肾炎样表现,严重时可发展为急进性肾炎综合征,表现为肾功能急剧减退。
4.其他:部分患者可能呈现无症状的蛋白尿或血尿,或仅表现为高血压。
肾外表现
1.全身症状:活动期患者常伴有发热、全身不适、乏力、纳差和消瘦等全身症状。
2.皮肤与粘膜:面部蝶形红斑、盘状红斑、口腔溃疡、光敏感、脱发、雷诺现象等是典型的皮肤粘膜表现。
3.肌肉与关节:肌痛、肌无力、肌炎、关节炎、关节痛等症状也较为常见。
4.浆膜炎:胸膜炎、心包炎等浆膜炎症可出现,表现为胸痛、胸闷、心包积液等症状。
5.血液系统:溶血性贫血、白细胞或血小板减少、淋巴结炎等血液系统异常也较为常见。
6.神经系统:神经系统受累可表现为持续性偏头痛、性格改变、认知障碍、舞蹈病、脑血管意外、昏迷及癫痫发作等。
7.其他:还可能累及心血管系统、肺部及消化系统,表现为口干、眼干、视网膜血管炎、反复流产、血栓形成等症状。
中医治疗狼疮性肾炎的优势,给大家总结如下;
1.促进病情缓解:在狼疮的活动期,中医通过辨证论治,以清热解毒、活血通络为原则,可以有效缓解发热、皮疹、关节疼痛、水肿等症状,与西医治疗相辅相成。
2.减轻副作用:激素和免疫抑制剂在治疗狼疮性肾炎中广泛应用,但常伴有多种毒副作用。中医中药的配合使用可显著减轻这些副作用,如通过滋阴清热的中药抑制激素的阳刚之性,减少其副作用;通过健脾补气、温阳补肾的中药改善病人症状,减少病情反复。
3.增强抵抗力,减少复发:中医注重调理人体正气,增强免疫功能。在激素减量或维持治疗的过程中,通过中医中药调理病人的免疫功能,增强抵抗力,可以有效减少狼疮性肾炎的复发,从而改善病人的预后。
4.综合治疗手段丰富:中医治疗狼疮性肾炎不仅限于药物治疗,还包括针灸、推拿等外治法。针灸可以调节经络,舒筋活血,起到消肿止痛的作用;推拿则能舒筋活血、通络止痛,对缓解狼疮性肾炎的症状有良好效果。
总之,狼疮性肾炎的临床表现复杂多样,涉及多个系统。中医治疗以其独特的优势,在促进病情缓解、减轻副作用、增强抵抗力及减少复发等方面发挥着重要作用,为狼疮性肾炎患者提供了更为全面和个性化的治疗方案。
我是中医教授何学红,大家有肾脏疾病的相关问题,欢迎在评论区留言给我。