甲减在临床上是比较多见的一种疾病，发生的过程比较缓慢。患有甲状腺减退的患者都知道，临床症状比较多，很多甲减患者的症状不典型，如：声音嘶哑、痉挛、肠胃疾病、水肿、严重还会伴随心血管并发症，有时候容易被误诊。那么我们下面就来介绍几种疾病，大家要注意甄别
一、慢性肾炎
首先甲减和肾病并没有因果关系，甲减的病人因为水钠潴留，会出现颜面水肿、下肢水肿、面色苍白、贫血等症状，慢性肾炎基本的临床表现有水肿、高血压、血尿、蛋白尿。病情、起病方式各有不同。慢性肾炎可由多种病理类型引起，可有不同程度的肾功能减退，最终将会发展为慢性肾衰竭。需要注意的是虽然两者部分症状类似，但甲减的水肿往往是非凹陷性水肿，慢性肾炎是凹陷性的（而凹陷性水肿并不一定是肾病）。一定要注意甄别，误把甲减误诊为慢性肾炎。
二、贫血
甲减的形成和贫血并没有任何相关性，贫血本身是不会引起甲减的。但甲减患者有一部分患者会合并伴有贫血，如果长期处于甲状腺激素低下的状态，就可以影响胃肠道对一些营养素的吸收，导致恶性贫血。甲减导致的贫血，通过补充造血原料是得不到纠正的，只有将甲状腺激素水平调整到正常，才能使贫血得到逐步缓解。所以针对贫血我们有时候需要来进行鉴别。
三、浆膜腔积液
常见的比如说胸腔积液尤其是心包积液，那么甲减在发生时，因为水钠潴留，有一些严重的甲减患者会伴有胸腔积液或者心包积液。常常会被误诊为结核、恶性肿瘤、尿毒症、心包炎和结缔组织病、甲减的浆膜腔积液中蛋白含量高，细胞计数低，胆固醇含量和免疫球蛋白含量高，对利尿药治疗不敏感。所以也需要注意鉴别。
四、精神疾病
有一些老年的甲减患者，症状不是很典型，有时候会出现情绪上的变化。如：心情低落、甚至抑郁焦虑，那么这个有时候要跟抑郁症进行鉴别。
五、低T3综合征
低T3综合征往往是在临床上一些急慢性的重症患者或者是晚期的肿瘤的病人，有可能会出现血清游离T3或者准T3的降低，我们称为低T3综合症，那么这个和我们因为甲状腺引起的功能异常甲减是有区别的，也是需要我们进行鉴别的。