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TUhjnbcbe - 2024/8/31 17:04:00
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来自江西的陈师傅,今年五十多岁,20年前就患上痛风,不过他却毫不在乎,每天抽烟喝酒,吃饭也都是大鱼大肉,疼起来就吃止痛药应付过去,手脚溃烂自己包扎,最终因痛风引起多个器官功能衰竭,医院全力抢救,但仍旧没能将其挽留,最终活活“疼死”!

什么是痛风?

痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,重者可出现关节残疾和肾功能不全。

痛风男性多见,常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。

要想降尿酸,要从控制饮食和促进尿酸代谢排出两方面下手,虽然90%的原发性高尿酸血症属于尿酸排泄不良型,控制饮食只能起到有限的降低效果,但像陈师傅这样不但不忌口反而专吃高嘌呤食物的,无疑是在“自掘坟墓”。

痛风到底有多痛?

痛风,在古代称为“白虎历节”——就像一百只老虎咬你的关节一样,可谓疼痛难忍。

痛风疼痛共分为五个等级,等级越高,疼痛越剧烈

一级疼痛:轻微疼痛,但已经没有什么太大影响。

二级疼痛:较疼,走路的时候感觉不舒服。

三级疼痛:很疼,但是扶着桌子可以走路。

四级疼痛:疼痛很强烈,半身瘫痪,上半身忍痛可以活动一下。

五级疼痛:疼痛剧烈,全身瘫痪,只能躺在床上一动不动。

痛风的诊断

中老年男性肥胖者,突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛,可自行缓解及间歇期无症状者,应首先考虑到痛风性关节炎;同时合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风;滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。

痛风的发病原因都有哪些:

1.原发性痛风:多有遗传性,但临床有痛风家族史者仅占10%~20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷,次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(PRPP)合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%,具体发病机制不清,可能为多基因遗传性疾病,但应排除肾脏器质性疾病。

2.继发性痛风:指继发于其他疾病过程中的一种临床表现,也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速,使核酸转换增加,造成尿酸产生增多。

继发性痛风的特点:

(1)青少年、女性、老年人多见;

(2)高尿酸血症程度较重;

(3)部分患者24小时尿尿酸排出增多;

(4)肾受累多见,甚至发生急性肾衰竭;

(5)痛风性关节炎症状往往较轻或不典型;

(6)可能有明确的相关用药史。

痛风患者的禁忌

一、忌减重过快

应循序渐进减重过快可导致细胞大量崩解产生尿酸,诱发痛风症急性发作。安全的减轻体重速度是每周减轻0.5-1千克。

二、忌嗜食火锅

因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜等高瞟呤食物。

三、忌酗酒

酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。啤酒是首当其冲要注意的,不能饮。

痛风预防措施

1、防止受寒和过度劳累

受寒过劳可使人的自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,从而引起尿酸排泄减少。因而痛风病人要在寒冷季节穿暖和些,避免受寒,避免过分劳累和精神紧张。

2、饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物

如猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡鸭、鹅、兔、鱼虾、菠菜、豆类、蘑菇等,花生也应少食。不要酗酒,尤其是要禁饮啤酒。多食发面食品、放碱的粥(可促尿酸排泄)和所有根茎类蔬菜。水果基本都可食用。食欲不佳时,须注意补充含糖份的饮料,以防止脂肪的代谢加速引起急性痛风发作。

3、防止高血脂

高血脂不但可引起心脑血管疾病,同样也可引起代谢障碍,影响尿酸排泄而患痛风。主要的办法是控制饮食,吃低脂、清淡易消化食物。

4、禁过量饮酒

避免酒精饮料,包括啤酒和葡萄酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高,后者可抑制肾小管对尿酸的分泌,可降低尿酸的排出;同时乙醇还能使尿酸合成增加。乙醇对痛风的影响比膳食严重得多,特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物,常可引起痛风性关节炎的急性发作。

5、控制体重,预防肥胖

肥胖多因饮食不合理导致新陈代谢障碍而引起。控制体重要以控制饮食、加强运动为主。剧烈运动还可致出汗过多,机体失水而使血容量、肾血流量减低而影响尿酸排泄,引起一过性高尿酸血症。所以,痛风病人不宜剧烈运动。

6、运动要适宜

防止剧烈运动,剧烈运动所产生的乳酸可抑肾小管排泄尿酸而使血中尿酸升高,又因出汗增多而使血容量下降,肾排尿酸量下降,导致痛风。

小编想说:其实痛风刚开始只是尿酸高,进一步发展就是关节涨疼,如果早早控制好尿酸,也不会发展成痛风,更不会形成尿酸盐结晶,形成痛风石。

痛风是个慢性病,需要坚持治疗,尿酸始终是达标,痛风就不会犯病。

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