极目新闻首席记者刘楒睿
视频剪辑轩逸瑶
日前，山东省滨州市阳信县出现两例炭疽病确诊病例，其中一人死亡。算上山西文水、河北围场，8月以来，国内已有三个城市出现炭疽疫情。而这三个县均为有名的肉牛养殖县。
一个月时间席卷全国三个“牛县”，“牛病”炭疽究竟是何物？
“第一牛县”闹了牛病
山东省滨州市阳信县，当地人一般自称“第一牛县”。公开资料显示，阳信是全国畜牧百强县、全国农业标准化肉牛示范县，肉牛养殖产业是阳信的支柱产业之一。
就是这样一个肉牛产兴旺的“牛县”，最近闹了牛病。日前，最新一期《中国疾病预防控制中心周报（英文）》报告称，山东滨州发现2例炭疽确诊病例，其中一名14岁患者已经死亡。
报告介绍，这名14岁的患者是一名学生。根据现场流行病学调查，7月28日，该患者突然出现发热、乏力、干呕、腹泻、抽搐等症状，当晚和7月30日两次被送到刘庙村卫生室就医。7月31日，该患者在村卫生室输液时出现突发意识不清、破伤风、颈部强直等症状，被医院救治。
8月6日，该患者自愿出院，并于当天死亡。根据脑脊液，血清抗体以及血培养检查，死亡原因专家初步判断是由败血症引起的肠炭疽或脑膜型炭疽。
另一病例是一名从事屠宰牛的35岁男子，7月25日，其在上述14岁患者的家中屠宰了从阳信县文店镇购买的病牛。疾控部门在对14岁病例进行流调时，该男子曾隐瞒真相，后经公安机关调查和核实，8月8日被确定为疑似病例，随后其被山东省疾病预防控制中心诊断为皮肤炭疽。该患者目前医院进行隔离和治疗。
当地居民冯先生向极目新闻记者证实，因病去世的14岁患者家住阳信县河流镇刘庙村，该村确实发生过炭疽疫情，“村子有密切接触者被要求居家隔离。目前，该村肉牛相关的销售已恢复。”冯先生表示。
报告显示，卫健部门的调查人员同时检查了当地的养牛场和养羊场。截至8月13日，主要检测区8个羊场、39个养牛场采集的39份血涂片标本全部送省畜牧厅检测，所有样本均为阴性。此外，对重点试验区54户和一般试验区69户进行了排查，调查人员未发现疑似病畜。同时，全县对.万平方米的养殖场和屠宰场进行消毒，对原样本呈阳性的家庭牛肉产品进行了妥善处置。8月14日，卫健部门通过阳信县开展动物免疫工作。
三个养牛县出现炭疽疫情
极目新闻记者注意到，上述报告中提到，引发本次阳信县炭疽疫情的病牛是7月从吉林省购买的。也就是说，本次山东的炭疽疫情是由外省传播的。
报告提到，引发本次阳信县炭疽疫情的病牛是7月从吉林省购买的（图源：相关报告截图）
事实上，炭疽疫情在8月份在我国北方地区已陆续发现几起。
8月15日，有消息称，山西省吕梁市文水县刘胡兰镇保贤村发生皮肤炭疽疫情，有多名从事肉牛产业的村民感染。极目新闻记者从吕梁市卫健委了解到，早在8月3日便在保贤村发现有村民存在相关症状。该村在发现病例后，已开展全村健康监测，并对牲畜进出实行了限制。
而8月初，据北京市疾病预防控制中心消息，8月9日北京市报告1例外地来京就诊肺炭疽病例。病例来自河北省承德市围场满族蒙古族自治县，在当地有牛、羊及其制品接触史，发病4天后由救护车转运来京就诊。
极目新闻记者梳理发现，无论是本次报告的阳信县，还是此前报告的文水县、围场县，均具有成熟的肉牛养殖产业。
公开资料显示，阳信县肉牛产业总产值达亿元，全县年存栏肉牛27万头，年肉牛屠宰能力万头。
而在山西文水保贤村，养殖肉牛的历史十分悠久，也具有完备的养殖产业。“村里养殖的基本都是肉牛。”村民刘先生告诉极目新闻记者，绝大多数保贤村村民也是做着和肉牛有关的行当，在村口还有一个大型的活畜交易市场。
年，农业农村部关于公布第九批“一村一品”示范村镇名单的通知，保贤村凭借肉牛产业在示范村镇之列。截至年，文水县肉牛存栏17万头，出栏10万头，规模、效益稳步提升，成为其农村经济的增长点和农民增收致富的重要途径。
同样的，河北围场满族蒙古族自治县也是全国肉牛养殖、繁育与市场交易的基地县，肉牛产业在帮助全县贫困户摆脱贫困、促进农民增收、农业增效等方面发挥着重要作用。
中国疾控中心曾调查炭疽病称，传统上，我国的人间炭疽多发生在西部农牧地区，以农、牧民为主。但随着近年来畜牧业的发展，牲畜交易和流动的增加，或受高温和洪水等异常气候因素的影响，在一些地区也开始出现了动物及人间炭疽疫情。
炭疽病预防并不复杂
中国疾控制中心网站资料显示，炭疽属于我国的乙类传染病，是炭疽芽胞杆菌引起的人兽共患性传染病。感染炭疽的人群，多为从事养殖和屠宰牛羊牲畜及贩卖相关制品的人群，从事皮毛加工处理职业的人群也可感染炭疽。
炭疽病分为皮肤炭疽、肠炭疽、肺炭疽这3种类型。
皮肤炭疽多见于手、上肢、颈和肩等裸露部位，初始症状为皮肤上出现不明原因的丘疹或红斑，类似蚊虫叮咬状丘疹，多数有发热症状，然后出现水疱，周围肿胀，继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂，疼痛不明显，稍有痒感，无脓肿形成，及时治疗病死率小于1%。也有少数严重病例不形成典型的黑色焦痂，表现为局部大片水肿和坏死，病情发展迅速，病死率高，应该警惕。
肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型。急性肠炎型发病时可出现恶心呕吐、腹痛、腹泻。急腹症型患者全身中毒症状严重，持续性呕吐及腹泻，排血水样便，腹胀、腹痛，常并发败血症和感染性休克。如不及时治疗，常可导致死亡。
肺炭疽初起为“流感样”症状，表现为低烧，疲乏，全身不适，肌痛，咳嗽，通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症，出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等。可迅速出现昏迷和死亡，死亡率可达90%以上。
据通报，围场县的那名病例是肺炭疽，文水县的病例都是皮肤炭疽，而阳信县的死亡病例是肠炭疽或脑膜炎炭疽引起的败血症，另一病例是皮肤炭疽。
中国疾控制中心发布的数据显示，近10年来，我国每年约至人感染炭疽，但死亡人数很少。感染主要发生在西北，西南的10个高发省（区），包括占全国总发病数的90%以上，发病频率平均在0.16—10.82/10万之间，这些地区以农牧业为主，每年6-9月为发病高峰。
炭疽病该如何预防？中国疾控中心提醒，预防炭疽，最重要的一点就是不接触病死动物等传染源。从事屠宰和皮毛加工等职业人员，应在操作时佩戴口罩和戴手套等相关防护。一般群众应从正规渠道购买畜肉，烹饪时煮熟煮透可放心食用。
中国疾控中心提醒（图源：中国疾控中心）
来源：极目新闻