今天,一位先生来反映,他的脚板脱皮瘙痒十几天了,一直用药,没有效果。现在,他想换其它药物试试。
我让他脱下鞋袜,一查看,只见脚板边沿有不少小水疱,有些地方溃破,脱皮了,显得比较干燥,散发出难闻臭味。这是典型的足癣,真菌感染性皮肤病。
我问他,用过什么药物?他说自己买过几种药,皮炎平药膏搽过几天,足光粉泡过脚,酒精消毒过,无极膏也用了,都不见好转。
听他说到这里,我心里明白了没有好转的原因,开始向他解释。
红霉素软膏能杀灭细菌但不能治疗癣病皮炎平的主要成分是类固醇激素,主要用于各种皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症等非病原体感染性皮肤病,以缓解瘙痒渗出肿胀的表现。皮炎平因为无杀灭抑制病原体的作用,同时具有抑制人体免疫力的作用,所以禁用于感染性皮肤病,以免失控,病情加重,如脓胞疮、癣、疱疹、疥疮等。
足光粉具有杀灭细菌真菌、腐蚀皮肤表层的作用,足癣初起而表浅,真菌量少时,泡脚能杀灭真菌同时腐蚀掉表皮细胞,会有很好效果。但是,对于感染严重,病程长的患者,真菌会侵入稍深,真菌量也较多,常常不能完全彻底杀灭所有真菌,虽有好转,到通常不彻底,会复发。
酒精是很好的消毒剂,但因为具有刺激性,不能用于破损的皮肤,只能用于完整皮肤,如注射前皮肤消毒,日常防疫时手和物品的涂抹喷洒消毒等。酒精涂抹于癣病皮肤,难以渗透进去杀灭里面的真菌,相反很快挥发掉,没有效果。
无极膏,主要成分是类固醇激素,薄荷脑,樟脑,冰片,水杨酸甲酯等,主要作用是抗炎,止痒,消肿,止痛等,有一定抑制细菌的作用,但没有杀灭抑制真菌的作用,所以也无效。
莫匹罗星软膏不具有治疗癣病作用除了以上这些药物,对癣病无效的还有很多,类固醇激素类药物,还有糠酸莫米松乳膏,醋酸氟轻松乳膏,地奈德乳膏,哈西奈德乳膏或溶液,丁酸氢化可的松乳膏,等等。只有杀灭细菌作用,而无杀灭真菌作用即治疗癣病作用的药物,有林可霉素利多卡因凝胶(绿药膏),红霉素软膏,克林霉素凝胶,夫西地酸乳膏,等等,也是无效的。
说完了无效的,说下治疗癣病的有效药物。癣病主要以外用药物为主,有盐酸特比萘芬,硝酸益康唑,硝酸咪康唑,克霉唑,酮康唑,联苯苄唑,环吡酮胺,复方土槿皮酊,等等,效果不错。
盐酸特比萘芬是治疗癣病药物的重要代表