今天中午刷朋友圈时看到一个心内科医生前辈在结束一上午的门诊后发了个朋友圈,配文是这样写的:“今天的心内科门诊是高中男生胸痛专场!开学后各种不适应,连呼吸都痛!”下面评论区都是同行的留言,我才知道最近心内科门诊来了那么多高中男生或者说是学生因为胸痛来看病。这是怎么回事呢?
原来是最近很多学校陆续开学,平时在家不怎么戴口罩,现在回到学校正常学习活动,总是感觉胸闷,喘不上来气,更有上个月河南一中学男生体育课猝死的事情,所以很多学生跟家里说了症状后,爱子心切的家长就匆忙带孩子来看门诊,生怕出了什么大问题。归根到底还是集中在害怕猝死这一问题。
讲述猝死的预防的科普有很多,比如平时注意劳逸结合、避免十大“恶习”、及时就医、时间就是心肌之类的。今天我们来聊聊胸痛,什么类型的胸痛很严重需要高度重视?
我们都知道胸部由里到外不止有心脏,还有皮肤、骨骼、肺、肌肉等。这些部位的疼痛都容易给我们一种胸痛的感觉。所以根据病因胸痛可以分为:
胸壁疾病:常见的是带状疱疹和肋骨病
心脏疾病:心绞痛、心肌病、心包炎等
肺部疾病:肺炎、气胸等
其它胃病、胃食管反流病也会导致胸痛。甚至有些更年期或者精神心理疾病也会有胸痛,因为胸痛是一种感觉。
所以你看引起胸痛的原因很多,要根据伴随的症状进行分析病情,才能得出结论,而不是胸痛等于心绞痛,这叫做鉴别诊断。
胸痛中不乏致命的案例,你会发现这些案例最后发现都是急性心肌梗死或者主动脉夹层这些急危胸痛。它们各自有各自的特点,不是专业的医务工作者只需要知道以下我列出的情况,如果有建议及时就医处理。
突然出现的胸痛
持续不能缓解的胸痛,时间大于20分钟
伴有呼吸困难、咳血、其它部位疼痛
这是我根据多年的经验总结的,真正凶险的胸痛通常都具备这些特点,如果胸痛是这种类型的,一定要及时就医。
有健康意识及时就医是对的,但是不能太过敏感,我们鼓励有问题找医生,但是作为我们很多非医学专业的人也要适当学习一些健康知识,对于胸痛我们要知道它很凶险,但是不是所有的胸痛都是致命的,甚至有的不是病,所以家长朋友们不用太担心在外求学的孩子,放宽心,胸痛不等于心绞痛也不等于猝死。