你敢想象吗?
一颗坏牙齿竟然会影响到
肾脏、眼睛、肌肉
这些看似和口腔无关的地方!
来先生今年61岁,是个有10多年病史的糖尿病患者。他平时只是口服降糖药物,很少监测血糖,偶尔去社区查一次指尖血糖,都非常高。但来先生觉得自己平时身体素质非常好,一直没有在意。
一个月前来先生开始出现双下肢疼痛,而且右后下牙隐隐作痛,他以为是小小的牙痛就没在意。直到2周前,来先生两条腿已经疼的不能下地了,甚至出现了恶心呕吐的症状,这个时候来先生才紧张起来,赶医院急诊科。
一查血糖有30毫摩尔每升,而且血里边的炎症指标非常高。急诊科医生考虑到来先生病情非常重,就把他收进了内分泌科住院治疗。
居高不下的炎症指标究竟来自哪里?!
来先生住进病房以后经过补液、胰岛素等治疗,血糖逐渐下降,但是炎症指标仍然非常高。第二天,医生在询问来先生病情和查体时,在病人的大腿内侧摸到了一条约3×10厘米的条索状的硬块,而且压痛非常明显。
随后,超声科医生的床边B超结果显示有肌肉脓肿形成的可能。CT结果显示,来先生双肾肿胀渗出非常明显,而且已经有脓肿形成。他的牙齿根部也已经有坏死的组织和碎骨片。左眼因为糖尿病长时间控制不佳,出现了严重的并发症,已经接近失明,而且他的右眼也感觉到明显的疼痛。
之后眼科专家的会诊结果显示,来先生眼球内部的感染,如果处理不及时,可能会导致失明!
一颗坏牙牵动全身!
那感染灶究竟在哪里呢?
随后的危机值结果报告显示,来先生入院时抽的两管血培养,居然都有金黄色葡萄球菌。病人的细菌到底是从哪儿来的呢?怎么会导致这么严重的感染,而且细菌都已经进入到血里去了。
经过内分泌科医护人员深入细致地讨论,最终一致认为:来先生的感染源就是在口腔的那颗坏牙齿!
因为正常人口咽部,经常会有金黄色葡萄球菌存在,在血糖控制差的情况下。抵抗力也会比平常明显的下降,一旦有皮肤的破损,细菌就趁虚而入,引起严重的菌血症。而金黄色葡萄球菌又是一种非常容易形成脓肿的细菌。所以细菌随着血液播散到全身,在来先生的眼球内部、肾脏还有肌肉都形成了脓肿。
万幸的是赖先生感染的金黄色葡萄球菌,是一种敏感的细菌。万一感染了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,也就是我们常说的超级细菌,那就非常可怕了。内分泌科医生马上根据细菌培养的结果选择了敏感的抗生素,很快来先生的感染得到了控制,病情逐渐好转。
糖尿病患者血糖要控制!
出现感染要及时就医!
医院内分泌科主任中医师牟新主任告诉大家,金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在,空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。因此,食品受到污染的机会很多。
同时,金黄色葡萄球菌是人体体表的常见细菌,也是引起疾病的一种重要细菌,是革兰氏阳性菌的代表,可引起许多严重感染。
典型的金黄色葡萄球菌最适生长温度37°C,干燥环境下可存活数周,具有较强的抵抗力,对头孢类药物、青霉素、红霉素等抗生素敏感,但易产生耐药性。
金黄色葡萄球菌是人类化脓性感染中最常见的病原菌,可引起局部化脓感染,也可引起肺炎、心内膜炎、心包炎等,甚至败血症、脓毒症等全身感染。
最后牟新主任提醒各位糖尿病患者:平时一定要严格控制血糖,一旦遇到感染要及时到内分泌科就诊治疗,千万不要拖延!!!因为糖尿病患者非常容易合并细菌的感染,而一旦感染,往往病情较重,甚至危及生命。
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