湖南日报.新湖南客户端12月2日讯(记者李传新通讯员邓高焱杨正强)溆浦县57岁的易莫(化名)因患结核性心包炎(即通常所说的“铠甲心”),医院手术后,成功解除了困住心脏搏动的“铠甲”。记者今天在该院采访时了解到,患者的症状目前得到明显缓解,近日即将出院。
一年前,易莫在无明显诱因的情况下,出现全身乏力、咳嗽等症状。医院检查时,被诊断患有结核性心包炎、心包积液、肺结核等病症,在抗结核治疗两个月后,仍有乏力、纳差、咳嗽、咳痰等不适症状。随着病情发展,易莫的心包渐渐增厚,犹如给心脏穿了一件厚厚的铠甲,限制了心脏的正常跳动,使其出现胸闷、气促,双下肢和颜面部的水肿以及肝瘀血、胸腹水、胃肠功能紊乱等多种症状。今年11月初,医院内二科接受进一步系统治疗。
因病情严重且特殊,内二科主任李芳白带领科室医护团队针对易莫的病情进行讨论,最终确认其肺结核可以抗痨治疗,而结核性心包炎则只有通过手术治疗,才能得到有效缓解。随后,医院外科接受心包剥脱术。11月25日,手术历时2个多小时,医护人员为易莫切除了心脏上的心包“铠甲”,解除了心脏的束缚。目前,易莫的病情稳定,术后恢复良好,能正常进食,水肿明显消退。
结核性心包炎又称“铠甲心”,是由结核杆菌引起的心包炎症。“即心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如果它们发生炎症改变会导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,引起全身血液循环受限。”医院副主任医师范明介绍,结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置,随后心包肥厚,可转为亚急性期或慢性期,部分发展为心包缩窄,成为缩窄性心包炎等。
据了解,该院每年收治的结核患者中,约有40-50例结核性心包炎患者,这些患者若得不到及时诊断和治疗,将会发展成缩窄性炎心包炎,给患者的生活质量带来极大影响。因此,手术是绝大部分患者的首选治疗方案。
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