TUhjnbcbe - 2024/5/10 16:10:00
《健康》是涟水县融媒体中心旗下FM89.6一档健康科普类节目，每周四下午17:00-18:00直播，本周走进直播医院胃肠外科副主任贾海峰，和大家分享的话题是“大肠癌”的科普知识。什么是大肠癌？结直肠癌，统称大肠癌，是我国常见的恶性肿瘤之一。根据国际癌症研究机构的相关报告，我国结直肠癌的新发病例以每年7.4%的速度快速攀升。年，中国结直肠癌发病数和死亡数分别占全球的28.73%和30.59%。其中，年轻人发病比例增加，总体发病平均年龄已趋向于发达国家，而且，85%的患者诊断时多为晚期。肠癌就像隐形的“定时炸弹”不易被察觉，可能随时会引爆。二、肠癌是怎么来的？有哪些症状？约80%~95%的肠癌是由息肉演变而来，肠息肉是癌前病变的一种，也就是肠癌的“前身”。结肠息肉在大多数情况下没有明显的临床症状，只有结肠镜检查才能发现。三、哪些是高危人群？规范的早期筛查首先需要进行风险评估，看自己是否属于高危人群，可以参照《结直肠癌高危因素量化问卷》自查：1.一级亲属如父母兄弟姐妹有结直肠癌病史；2.本人患过结直肠癌或其他恶性肿瘤史；3.本人肠镜检查有肠息肉或息肉治疗病史；4.本人同时有下列两项或两项以上病史：①近两年来便秘，每年超过2个月；②近两年内腹泻累计持续超过3个月，每次7天；③有黏液血便史；④近20年有精神创伤史；⑤慢性阑尾炎史和阑尾切除史;⑥慢性胆道疾病和胆囊切除史。只要符合以上四点中的任何1项或1项以上，便为高风险人群，都需要进行筛查。四、如何筛查？一般来说，结肠镜下活检也就是病理检查是结直肠癌确诊的金标准。其他的如粪便检查、腹部CT检查等都有一定的局限性，都不如肠镜检查。很多人听说肠镜检查时会腹痛、腹胀等不适，因此心存恐惧，这里建议可以选择无痛肠镜，无痛肠镜是在静脉麻醉下进行，患者往往打完麻药就睡着了，通常不会有不适感。肠镜检查要先到门诊开单预约，然后根据医嘱要认真做好肠道准备。主要是服用泻药，一般要求最后拉出来的大便呈清水样，不含有粪渣。肠镜检查当天禁食、禁水。肠镜检查如果没有发现问题，一般可以每5至10年复查一次肠镜，因为80%的结直肠癌都是由肠息肉转变而来，而由息肉恶变为癌症，一般需要5至10年的时间。五、如何治疗？在消化道肿瘤中，大肠癌是治疗效果最好的肿瘤之一，甚至是一种可以治愈的疾病，关键是早发现、早诊断、早治疗，否则到了晚期由于浸润生长或者发生转移，治疗效果就差了，且生活质量低，预后不良。肿瘤的治疗是以手术为主的综合治疗，大肠癌也不例外，辅以化疗、放疗、靶向治疗等。目前，大肠癌手术主要有两种方式：传统的开腹手术及腹腔镜手术。腹腔镜手术就是人们通常所说的微创手术方式，它是运用腹腔镜技术，医生只需在病人实施手术部位的四周开几个小孔，由于腹腔镜的放大作用，通过电视屏幕，我们可以很清晰的观察到病人的体内情况，并进行精准的手术操作。医院胃肠外科开展腹腔镜胃肠肿瘤手术已有三十年，手术质量在周边地区位居前列。同医院、医院医院医院合作，根据患者需医院的专家来院进行主刀手术，这样既解决了部分患者对手术质量的担忧，医院看病难、看病贵的问题。六、如何预防？预防大肠癌主要措施包括：1.改变高脂肪、高蛋白质、低纤维素的不良饮食习惯，减少高蛋白、高脂肪、腌炸、烟熏食物的摄入，多食用蔬菜、水果、粗粮。适当运动，合理的体育锻炼可降低大肠癌的发生风险。2.积极治疗原发病如大肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，通过积极的干预，阻断癌变过程。3.对于大肠癌的高危人群，应定期进行肠镜检查。还有就是我们平常要重视大肠癌的一些危险信号！例如：1.便血是直肠癌的常见症状，但是很多人认为是痔疮，从而忽视直肠癌的诊断。据统计，90％以上的直肠癌病例在初期会被误诊为痔疮，耽误了最佳治疗时机。因此发现便血，医院进行详细检查。2.大便改变，腹泻和便秘交替是最典型的早期症状，出现这个症状一定要尽快检查，排除大肠癌。3.其它有关肠道症状包括大便性状改变，有没有大便条形变细或成扁平状、大便变稀、经常不成形、大便带血和黏液等情况。是否腹部隐隐作痛或有其他不舒服的感觉，是否腹部摸到包块，出现不明原因的贫血等。总之，做好预防，积极治疗癌前病变，出现症状要及时就诊，做到早发现，早诊断，早治疗。