内科体检是健康体检基本项目之一,属于极具健康经济学价值的体检项目之一,目前国家收费标准仅为几元一次,在部分体检机构中的内科体检基本是摆设,造成一些受检者放弃这些项目,因此,有必要详细说说内科体检项目的讲究。
关于内科体检
由内科主治或以上医师通过询问病史和视触叩听完成体格检查,人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾等都在内科体检范围之内,能够早期发现许多疾病的“蛛丝马迹”,如肺炎、胸膜炎、心律失常、心脏瓣膜病、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病、肝脾肿大等疾病,对慢性病的高危因素也能进行初步评估。
内科体检步骤
1.病史询问:
当医生询问过往病史时,包括的内容主要有:有无咳嗽、咳血、阵发心悸、胸闷、胸痛、阵发眩晕、晕厥、明显消瘦、大便异形、黑便血便、腹泻、尿频、尿急、尿痛等情况,这些情况可以为之后你的内科检查的重点确定方向。
2.体格检查(视触叩听):
① 肺与胸膜:医生会观察你的胸部轮廓有无畸形、两侧呼吸动度是否对称,呼吸的频率有没有异常;还会从上到下进行胸部两侧对称部位比较,听诊有无异常呼吸音、啰音及胸膜摩擦音。如有这些异常情况,可能会存在支气管炎、肺炎、胸膜炎等。
② 心脏:了解心跳频率,观察心率及心律是否有异常,以及有没有额外心音、早搏、心脏瓣膜杂音、心包摩擦音等异常情况,可及早发现心律失常、先天性心脏病、心脏瓣膜病、心包炎等心脏疾病。
③ 腹部:了解腹部外型、腹壁紧张度、有无压痛,是否能摸到包块,可有助于早期发现腹部肿瘤等。
④ 肝脏:了解肝脏是否肿大,并判断肿大的程度及肝脏的质地;了解肝脏有无叩痛,可初步判断肝脏有无病变。
⑤ 脾脏:了解脾脏是否肿大,并判断肿大的程度及质地,初步判断脾脏有无病变。
⑥ 肾脏:了解肾脏有无肿大,肋脊点、肋腰点、季肋点、有无压痛,肾区有无叩痛,可协助判断有无肾结石、炎症或肿瘤等。
内科体检的注意事项
l体检前应向医生详细告知病史或目前症状,以便体检医师充分了解,进行更有针对性的检查;
l糖尿病、高血压、心脏病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等慢性疾病患者,请将平时服用的药物携带备用,受检日建议不要停药,高血压患者照常晨起服药;
l内科检查前请安静休息十分钟,方可进行;检查前宜排空膀胱;
l检查当日不宜饮用酒、茶、咖啡等饮料;
l女性受检者不宜穿连衣裙;
l心肺腹部检查时,被检者须平躺于诊床上,解开腰带,双腿屈曲,配合医生检查。
内科体检并不是体检项目中可有可无的内容,而是可以对人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾等进行全面检查的一项重要的内容,因此我们在做体检时不应漏掉内科体检,而应该充分配合医生的指令进行检查,体检时保持心情放松、肌肉放松,不要因为其他原因导致心情起伏,若是有任何不适,要及时与医生沟通。
参考资料:
[1]谌宏建.内科体检对临床常见病治疗的指导作用[J].临床医药文献电子杂志[2]中华医学会健康管理学分会,中华健康管理学杂志编委会.健康体检基本项目专家共识[J].中华健康管理学杂志
医院健康管理中心陈志恒主任任技术专业审核认证并推荐阅读。
指导专家:
陈志恒硕士生导师,医院健康管理中心主任,现兼任中关村新智源健康管理研究院副院长,中华医学会健康管理学分会委员兼慢性病管理学组副组长,中国健康管理协会常务理事,湖南省健康管理学会功能医学专业委员会主任委员,湖南省健康管理质量控制中心主任、中南大学健康管理研究中心副主任、湖南省医学会健康管理专业委员会副主任委员,湖南省健康管理学会常务理事兼健康体检评估专业委员会常务副主任委员,《中华健康管理学杂志》编委。主攻慢性病预防和养生保健。发表学术论文50余篇(其中SCI20篇);主参编科普和专著10部。