每年的3月24日是“世界防治结核病日”。日前,WHO已经发出警告:结核病仍是最致命的传染病杀手,也是艾滋病毒感染者的头号死因。
在对抗新冠肺炎(COVlD-19)疫情的当下,上海感染科权威张文宏提出新的警讯,不能忽视结核病这种长期健康问题。他进一步解释,中国每年结核病发病数是86万人,是目前新冠肺炎患者的10倍!
结核病(Tuberculosis)是现存时间最长的疾病之一,也是许多发展中国家最常见的死亡原因。结核病是一种传染性疾病,可通过咳嗽传播。患有HIV、糖尿病、低体重、矽肺病(吸入二氧化硅粉尘引起的呼吸道疾病)、头或颈癌、白血病、影响免疫系统的自身免疫或血管疾病的人,更容易受到感染。
结核病也是最容易被误解的疾病之一,人们至今还对这种病症存在许多误解。只有提高认识,才能加以解决和预防。
误区1:结核病是遗传的
事实:结核病不是遗传性的,遗传因素在这种疾病的获得或传播中不起作用。结核病是一种可以随时影响任何人的传染病。
误区2:结核病无法治愈,最终会导致死亡
事实:结核病是一种潜在的致命疾病,尤其是对那些高风险人群而言,可以通过及时的筛查和治疗在很大程度上治愈。早期诊断起着至关重要的作用。如果不进行治疗或采用默认治疗方法,则该疾病具有很高的死亡率。
误区3:每位结核病患者均可传播疾病,需要予以隔离
事实:只有大约三分之一的结核病患者可以通过咳嗽将其传播给其他人。如果患者没有咳嗽症状,则没有感染的风险。一旦患者开始接受有效治疗,几周内就消除了风险机会。肺结核患者可以通过咳嗽传播疾病。肺外结核通常是不会传染的。
误区4:结核仅在肺中发生
事实:虽然这种疾病主要发生在肺部,但它也会影响身体的其他部位,例如肾脏,脊柱或大脑。体征和症状根据受影响的器官而异。发生在肺部以外的结核病被称为肺外结核病。因此,如果遇到常见症状,必须立即咨询医生。如果不加以治疗,活跃的疾病会影响肺部并通过血流传播到其他身体部位。
误区5:结核病会导致不孕不育
事实:最常见的结核是肺结核(肺结核),它不会引起不育。但是,在极少数情况下,当结核病影响子宫或生殖器时,可能会导致不孕。
误区6:结核病是穷人的疾病
事实:尽管结核病在低社会经济阶层(营养不良很普遍)的人群中更为普遍,但社会上没有哪个阶层可以抵抗感染和疾病。
误区7:结核病不会影响非吸烟者,因为它是一种肺部疾病
事实:有许多可能导致结核病的危险因素,例如艾滋病毒、糖尿病、营养不良和肾脏疾病。而且,它是一种影响除肺以外的其他器官的疾病。
误区8:结核感染和结核病相同
事实:结核感染是指通过与感染者接触而进入人体的细菌处于潜伏状态。当细菌变得活跃并开始影响身体时,这种感染逐渐发展为结核病。
结核病最常见的症状是低烧,体温主要在晚上升高,并且体重和食欲下降。除此之外,其他症状因情况而异。
例如,在肺结核的情况下,症状包括咳嗽、痰和咯血(咳血)。在肺外结核如淋巴结结核的情况下,体征包括发烧、颈部肿块和冷脓肿(脓液收集)。如果是胸膜结核(肺周围的胸膜液中有液体),则可能会出现咳嗽、呼吸困难和胸膜炎性胸痛。
据统计,感染肺结核的人只有10%患病,其他人则是与疾病作斗争或患有“潜伏性”结核病(LTBI),这意味着他们对感染有反应,但他们的免疫系统使感染得以控制和控制。他们没有症状。
一些潜在的结核病患者,可以持续发展为“活动性”结核病。但是,对于为什么他们的免疫系统最终无法控制该疾病,学术科研界至今仍然缺乏了解。
世卫组织(WHO)