心包炎是指由于细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起的心包急性炎症反应和积液,以及心包粘连、增厚、狭窄、钙化等慢性疾病。
一、心包炎的症状?
心包炎的临床表现需要根据病因和分类,常用的分类是急性心包炎和慢性心包炎。急性心包炎包括感染性和非感染性,如果是感染性心包炎,如结核或化脓性感染,往往会有相应的感染症状,如发热。非感染性急性心包炎可有肿瘤、风湿性免疫结缔组织病或放疗等。
1、急性心包炎
急性心包炎病情较轻,无症状,容易被忽视,但通常表现为以下几种。
症状1:根据不同的病因和个体反应,全身症状有很大不同。感染性心包炎有多种毒血症状,如发热、寒战、出汗、嗜睡、食欲不振等。非感染性心包炎的毒血症状较轻,而有肿瘤者可无发热。
症状2:心前区疼痛,主要见于纤维蛋白性心包炎阶段。疼痛位于心前区或胸骨后,也可消散至左臂、肩部、肩胛骨或上腹部。它是一种剧痛或严重的闷痛,可因呼吸、咳嗽、吞咽和体位改变而加重。
症状3:心包积液压迫症状,心包填塞时,出现腹胀、呕吐、下肢水肿等。可能因腔静脉淤血而发生,呼吸困难可能因肺部淤血而发生。当血压明显下降时,可出现面色苍白、坐立不安等休克症状。
2、慢性心包炎
慢性心包炎的主要表现类似于右心功能不全和右心衰竭,如患者静脉压明显增高,颈部血管可充盈甚至扩张,出现腹胀、消化不良、下肢水肿等。
二、心包炎是怎么引起的?
心包炎可由多种致病因素引起,通常是全身性疾病的组成部分,或由邻近组织的炎症扩散引起的,常见原因如下:
1、感染
心包炎可能是感染引起的,可能是细菌感染,也可能是病毒、真菌、寄生虫等病原体感染。
2、肿瘤因子
心包炎可能由肿瘤引起,包括原发性心包肿瘤或继发性转移性肿瘤。
3、自身免疫原因
包括风湿性疾病,红斑狼疮,大动脉炎,心脏损伤后,所有这些原因都会导致心包炎。
4、内分泌和代谢紊乱
并可引起心包炎,如尿毒症、粘液性水肿和胆固醇性心包炎。
5、物理因素
一些物理因素,包括外伤和放射性因素,也会导致心包炎。
最后就是药物因素,药物因素可能导致心包炎。
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