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TUhjnbcbe - 2024/3/8 17:27:00

常常听到”关节炎”,但我们未必知道它究竟是什么。让我们先从关节说起,关节是人体两块骨骼的连接区域,掌管人体运动行为(如屈膝、握拳)。负责运动的关节中,大部分关节的结构称为”关节囊”,外观上像是一个包覆两块骨骼的包裹,当中有软骨及滑液,软骨为两块骨骼连接提供缓冲,而滑液就像是润滑液,使骨骼运动得以顺畅。

关节炎

如果因为各种原因,致使软骨磨损或滑液分泌发生异常,就会产生疼痛、肿胀、发热、僵硬等不适感,这些都是关节炎的典型症状。

然而,关节炎的种类其实有很多,即便临床症状类似,但背后的致病原因却有所不同,有些关节炎甚至会影响人体器官,造成其他发炎症状。就让我们来认识常见的关节炎种类吧!

常见关节炎种类

关节炎种类众多,常见有以下几种类别:

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎也许是最常听见的关节炎,它是一种慢性疾病,目前仅能推断基因、贺尔蒙、抽烟、环境等因素易使人罹患疾病,但真正的致病原因仍然不明。

由于患者自体免疫系统异常,让对抗外来侵略者的抗体也开始攻击关节,造成发炎状况,使关节组织增生,进而破坏关节结构。

关节炎

此外,疾病的好发位置大多在四肢小关节(如手指、手腕、脚趾等),且发病部位往往是对称的,也就是说如果右手手指有症状,左手手指也会发病。

若罹患类风湿性关节炎,初期除了典型的关节肿胀疼痛外,可能还会产生早晨关节僵硬(至少一小时)、倦怠、食欲不振、虚弱等现象;若是病情加重,患者的骨骼与软骨可能因此损坏,使关节僵直、变形,甚至无法活动。不只可见的生理变化,类风湿性关节炎也会影响患者的心理状态,造成焦虑、忧郁、自尊低落等状况。

值得留意的是,发炎组织的细胞会随血液流窜,使其他器官也产生发炎现象(如心包炎、心肌炎、角膜炎等),患者若因类风湿性关节炎死亡,有超过50%的患者死因为心脏疾病,除了上述心脏疾病外,患者的血小板也更容易产生破裂现象,引发心肌梗塞等疾病。

关节炎

退化性关节炎

有别于疯狂的免疫系统作祟,退化性关节炎则与岁月有关。任何东西都有保存期限,骨骼也不例外,当年岁渐长,关节囊内的滑液逐渐减少,缺乏缓冲的情况下,软骨组织便会逐渐磨损,造成关节囊萎缩或骨刺生成等状况。

对比类风湿性关节炎,此类关节炎的影响范围更大,最常发作于膝盖、髋关节、腰部、颈部、手指等处,除了早晨关节僵硬(持续时间少于半小时)之外,肿胀、疼痛或行动不便都是退化性关节炎的征兆,严重情况下,患者的关节甚至会变形。

事实上,这种疾病不一定只锁定老年人,若工作会过度使用关节(如长时间打计算机、搬重物等)、肥胖(为关节带来较大的压力)、关节曾有旧伤、遗传因素,或是先天性关节构造异常,也一样可能患病。

关节炎

痛风性关节炎

不爱运动、喜欢大啖美食,你知道这些习惯也会对关节造成伤害吗?其对应的病症称为痛风性关节炎。

痛风虽然是个常见的名词,但它的概念究竟为何?简单来说,如果体内尿酸量过高,或是人体代谢尿酸的能力异常,多余的尿酸就会沉积体内形成结晶。

痛风较常找上男性,发病时,大部分的患者会感到脚掌大拇指第一个指节有剧烈疼痛、红肿发热等症状,其发病时间大多是午夜或凌晨时分,这种状况称为”急性痛风性关节炎”。

若患者未尽速就医,当急性症状重复发生时,病症就会演变为”慢性痛风石关节炎”。此时关节或周围组织开始有尿酸单钠沉积,引起关节肿胀,严重时甚至破坏关节。此外,如果尿酸结晶堆积在泌尿系统内,还可能形成尿酸结石,影响肾脏功能。

要是身旁有30岁以上男性以及停经后的女性,饮食上应减少摄取高普林食物(鸡腿、内脏、海鲜等),并养成规律运动习惯,以免痛风找上门,形成痛风性关节炎。

关节炎

僵直性脊椎炎

看完以上关节炎种类,如果你以为关节炎专找年长者麻烦,那你就错了,例如以下要介绍的僵直性脊椎炎,若你介于20至40岁,可要当心啰!

顾名思义,僵直性脊椎炎好发部位为脊椎,男女患病比例为2:1,起初,患者在晚间会感到腰部、臀部疼痛或僵硬,如此痛感虽可透过行动而舒缓,但相关症状可能持续三个月以上。

疼痛与僵硬的状况有时还会蔓延至上背部、胸部、脚跟或颈部。情况严重时,患者弯腰的弧度将受到限制,且驼背的现象会越来越明显。

细究疾病成因,僵直性脊椎炎仍然是一项致病原因未明的疾病,目前推测与遗传基因或细菌感染有关。一旦罹患疾病,患者的脊骨会彼此逐渐黏合(椎间盘发生骨化现象),时间一久,脊椎便会变得僵硬且失去弹性。此外,僵直性脊椎炎亦会影响其他器官,例如眼部(虹膜炎)、心脏(心瓣膜炎),并造成疲倦无力等其他症状。

由于僵直性脊椎炎的初期症状与常见的腰酸背痛类似,且又好发于年轻族群,因此容易被误认为普通的运动伤害,若有以上症状或家族中曾有病史,切莫轻忽,应尽速就医。

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