乳腺癌治疗方案中的蒽环类药物,比如多柔比星等,会引起心脏近期和远期*性反应,也就是心血管系统疾病,例如心肌病、心力衰竭等病症,必须引起足够的重视。
接下来我们就一起来了解一下,这些药物使用后会有什么样的心脏*性反应,以及我们应该如何监测和预防。
可出现哪些心脏*性反应?
多柔比星、表柔比星等蒽环类药物引起的心脏*性分为急性、亚急性、慢性和迟发性四种。
1、急性心脏*性反应:
给药数小时即可出现,主要表现为短暂的心脏电生理和心脏节律改变,心电图的改变及心律失常。
2、亚急性*性反应:
反应较少见,一般在给药数天至数周后出现急性左心衰竭、心肌炎和心包炎。
3、慢性心脏*性反应:
对临床影响较大,可导致心肌损伤,心力衰竭。这种心力衰竭甚至可以在终止治疗数周或数年后发生,并可能对相应的药物治疗无效。
4、迟发性心脏*性:见于化疗结束1年以后。
以下因素均可引起心脏*性发生的风险升高:
有心脏病史、高血压病史的患者;
药物的累积总剂量、静脉给药方式;
纵隔放疗等。
对于蒽环类药物引起的心脏*性,预防大于治疗。
那么,如何预防心脏*性的发生呢?
表柔比星替代多柔比星,可适当减轻心脏*性;
适当延长滴注时间;
使用心脏*性较小的表柔比星脂质体;
使用蒽环类药物同时加用心脏保护剂等;
如果是联合使用均有心脏*性的药物时,需更加密切监测心功能指标,及时发现,及时干预。
哪些检查可以监测心功能指标呢?
应用蒽环类药物时需定期做以下检查:心肌肌钙蛋白、脑钠肽(BNP)、心电图及超声心动图等。
以上就是乳腺癌治疗方案中蒽环类药物使用后引起心脏*性反应的主要表现,以及我们应该如何监测和预防的一些知识,希望大家今天又可以有所收获。