导语:创伤性湿肺是指胸部损伤后,肺部和支气管大量分泌的物质不容易咳嗽,严重影响呼吸功能的一种疾病。该病多由车祸、撞击、挤压、坠落等快速、钝性损伤引起,胸部受伤的严重程度和范围差异较大,只有轻度胸痛、胸闷、气短、咳嗽、痰多,严重者可出现呼吸困难。创伤性湿肺预后良好,严重者常导致呼吸衰竭,危及生命甚至死亡。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方面了解
(一)原因概述
创伤性湿肺通常是由快速钝性创伤引起的,如车祸、碰撞、挤压和跌倒。当胸部受损时,肺部与胸壁碰撞,对肺毛细血管造成广泛损害。同时,创伤组织和血小板释放的活性物质进入血液循环,导致支气管和肺血管收缩,减少进入肺的血液流量,在血管壁破裂处形成血栓,导致血管内压力和毛细血管通透性增加,使更多的液体进入血管间质和肺泡并形成湿肺。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)症状概述
创伤性湿肺的临床表现多种多样,轻者仅有胸痛、胸闷、气短、咳嗽、血痰等症状,严重者表现为呼吸困难、咳嗽频繁、痰液粘稠、咳出或咳出大量泡沫痰或黏液痰。
(二)伴随症状
创伤性湿肺常伴有胸壁骨折、连枷胸、血胸、气胸、心脏和心包损伤等其他损伤。
(三)并发症
创伤性湿肺可并发感染,可伴有咳脓痰混血。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预期检验
1、概述
当病人出现咳嗽、胸痛等症状时,应及时就医。医生会先询问病人的病历,然后进行身体检查,以初步了解病人的健康状况。如怀疑病人创伤性湿肺,医生会建议病人进行血气分析、胸部X光检查、胸部CT检查检查等,以确定和掌握病变程度。
2、体格检查
(1)视诊
发绀:皮肤黏膜呈蓝紫色,常出现在舌头、嘴唇、耳垂、面颊和肢端上。
(2)听诊
听诊时有声音,可以是零散的,也可以是广泛的啰音。在听力过程中,发现呼吸音减弱甚至消失,或呈管型呼吸音。还可听到肺气肿或痰中带沙哑的声音。
(3)其他
病人感到呼吸困难,血压下降。
3、实验室检查
血气分析:可表现为低氧血症,但症状轻微时也可表现为正常。
4、影像学检查
(1)胸部X线检查
X线检查检查的意义:X线检查检查是诊断创伤性湿肺的重要手段,约70%的患者在受伤后1小时内出现变化,30%的患者可延迟至受伤后4-6小时。X线检查结果:可见小块实性肺、炎性浸润和大面积肺不张,以及胸腔积液、气胸或气胸。
(2)胸部CT
胸部CT,尤其是高分辨CT,可以提高创伤性湿肺的诊断准确率。肺实质散在,有斑点,有小片状脓影。高密度灶与蓬松的玻璃样变化或大片状叶和部分分布。
(二)治疗原则
轻型创伤性湿肺不需要特殊治疗,重型创伤性湿肺的治疗原则是维持呼吸和循环功能,控制多种合并损伤。治疗的目的是挽救生命和改善临床症状。
(三)急性期治疗
1、打通静脉输液通路。
2、心脏监测、血氧饱和度监测。
3、镇痛时,可采取肋间神经封闭。
4、保持呼吸道通畅,促进气管内分泌物排出,必要时应进行气管切开或气管插管。
5、必要时给予吸氧和机械通气治疗。
6、对气胸、血胸患者及时穿刺或闭合引流减压。
(四)一般治疗
咳嗽时尽量方便支气管分泌物的排出。
04患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要
(一)概述
创伤性湿肺患者在生活中要保持良好的心态,家属要多加注意,安慰患者,使他们积极配合治疗。同时应遵医嘱用药,定期复查。
(二)心理护理
1、心理特点
创伤性湿肺患者对意外伤害毫无准备,意外伤害会使患者入院后仍然处于恐惧和焦虑状态,需要心理护理。
2、护理措施
(1)患者自身要正视疾病,保持积极的心态,避免不良情绪的刺激,对疾病的治疗有信心,积极配合医生的治疗。
(2)家属要积极采取多种方式对患者进行指导,给予更多的支持和理解,动员患者积极配合治疗。
(三)用药护理
1、长期使用糖皮质激素可能会出现常见的不良反应,如高血压、水钠潴留、糖耐量下降、食欲增加、体重增加、骨质疏松等。严重不良反应包括心脏骤停、胃肠道穿孔、骨坏死、骨折、青光眼、白内障、感染风险增加等。因此,在用药过程中应注意药物不良反应的监测,严格遵守医嘱。
2、不要自行服用其他药物。
(四)生活管理
1、科学作息
患者要作息规律,饮食有常,起居有时,不能劳逸过度。
2、情绪状态
保持一个积极乐观的生活态度可以帮助控制疾病进展,加速疾病的痊愈。
(五)饮食调理
1、饮食建议
(1)多吃高蛋白、易消化的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,同时注意营养均衡,尽量不要挑食。
(2)多吃水果蔬菜,维生素,提高机体免疫力,促进疾病的恢复。
2、饮食禁忌
(1)戒烟戒酒。
(2)尽量少服用强烈刺激性食物,它们会影响胃肠部对蛋白质等营养物质的吸收,影响恢复。
(3)避免吃烧烤、快餐等油腻食物,这些食物营养供应不均衡,不利于疾病的治疗。
结语:创伤性湿肺是一种由肺部损伤引起的疾病,严重者可危及生命。这种疾病虽然不能治愈,但是是可以治愈的,经过早期的积极治疗是可以治愈的。创伤性湿肺可能危及生命,甚至致命。创伤性湿肺不能自愈,应积极就医。经过积极治疗,轻度创伤性湿肺一般可临床治愈。