TUhjnbcbe - 2023/10/29 17:14:00
“我这肚子跟七八个月的孕妇一样，可怎么见人啊？”近日，年轻姑娘佳佳（化名）挺着一个“大肚子”来到浙江省结核病诊疗中心，接诊她的是“老朋友”钟方明副主任医师。故事要从两年前说起，佳佳医院检查，发现肺部阴影、胸腹水，医生一度怀疑是肿瘤。之后医院，但胸腹水的问题仍未解决，肚子也从最初的微微隆起到后来的越来越大。一年前，佳佳经朋友推荐来到医院的浙江省结核病诊疗中心，一番检查后，“元凶”终于找到了：她被诊断为肺结核、结核性心包炎、胸椎结核、淋巴结核，经一段时间的抗结核治疗后，佳佳的病情得以控制。这段日子，在新冠感染康复后，居家休养的佳佳又突然感觉自己的肚子越来越大，胸闷、脚肿、乏力的症状也愈发严重，只好再次来医院的浙江省结核病诊疗中心寻求帮助。钟方明医生安排佳佳住进结核外科病房，检查发现腹腔内有大量腹水，经腹腔引流，在几天内引出20斤左右的腹水。这还不是主要的，更严重的是由结核杆菌感染的结核性心包炎，佳佳的心包膜从一件“轻纱”变成掺水的“棉袄”，严重限制了心脏的搏动，导致血管静脉压力增高，液体渗出从而积聚在胸腔、腹腔以及组织间隙，形成胸腹水。经结核外科专家团队讨论，认为手术迫在眉睫，团队为佳佳制定个性化的整套治疗方案，由钟方明副主任医师为佳佳实施心包剥脱术，历时5个半小时，手术顺利完成，佳佳的心脏搏动从微弱逐渐变得有力。在术后恢复的过程中，再配医院中西医结合特色治疗手段，“感觉呼吸越来越轻松了，压在胸口的憋闷感不见了，下腹的坠胀痛也没有了，感谢你们一次次把我从困境中救了出来！”佳佳连声感谢。年3月24日是第28个“世界防治结核病日”,主题是“你我共同努力，终结结核流行”。相比于肺结核，肺外结核具有临床症状不典型、诊断困难、致残率高和死亡率高等特点，会严重威胁患者健康，也给家庭和社会带来沉重经济负担。结核外科主任叶波介绍，医院（医院、浙江大学医学医院）结核外科近年来的手术中，例缩窄性心包炎手术病人中有腹腔积液的占比50%，有胸腔积液的占比竟高达95%。医院院结核外科自年8月31日成立以来，每年为余人次提供肺外结核的手术服务，其中包括结核性缩窄性心包炎、结核性脓胸、胸壁结核等，同时对有指证的肺结核及耐药肺结核提供手术服务，大大提高肺结核的治愈率。对结核引起的咯血，通过DSA下的支气管动脉栓塞、体动脉及畸形肺动脉瘤栓塞，以及联合胸外科手术切除等多技术联合服务，成功解决大部分患者的咯血问题，还特别设立24小时咯血急救门诊，通过和结核重症监护室的紧密合作，造福更多咯血患者。“转载请注明出处”