近几年，眼睛近视的孩子越来越多，家长们焦虑不已，平时总是叮咛孩子们要保护眼睛、预防近视，但孩子们还是一个个近视了。这到底是怎么回事？关于近视能不能预防，怎么预防？什么是远视储备，它跟近视有什么关系？带着这些问题，记者走访了市妇幼保健院眼科。
正值暑假，来市妇幼保健院眼科就诊的孩子很多。市民刘女士带着女儿雅雅排在长长的候诊队伍中。10岁的雅雅已经戴了7年近视眼镜，“戴眼镜的时间长了，感觉鼻子和耳朵很难受，真的很不舒服，我现在的最大愿望就是能让我的眼睛好起来。”小小年纪，每天都要与眼镜为伴，让雅雅不胜其烦。
刘女士告诉记者，雅雅3岁时，眼睛就近视了。从那时起，医院复查一次。“因为我是近视眼，度数比较高，一直害怕孩子的近视是遗传我的。”刘女士说。
同样来眼科就医的小迪比雅雅小两岁，但是近视的度数增长很快，让家长很是忧心。小迪的爸爸崔先生说：“从去年8月份开始，小迪一直说他看不清，医院做了检查，配了眼镜，当时的度数是度。这段时间，度数又涨了，刚测了一下，都接近度了。”
全国学生体质健康调研年的数据显示，我国6岁以下儿童近视眼发病率为14.5%，小学生为36%，初中生为71.6%，高中生高达81%。
什么是远视储备？
明明都在很努力地预防近视，为何近视眼的发病率还是逐年升高呢？
“很多家长把预防近视简单地和少看电视、少玩手机画上等号，预防近视的措施就是简单地控制孩子看电视和玩手机的时间。但预防近视是一个系统工程，包括很多方面，还有一个非常重要的点就是家长们往往从孩子上学后，才开始提醒孩子保护眼睛，这已经太晚了。”市妇幼保健院眼科医生*安庆说，“预防近视，要从0岁到3岁开始。每个孩子有个体差异，要从自己孩子的实际情况出发，采取科学的防控办法，才能见效。关于个体差异，有一个很简单直观的办法，就是测一下孩子的远视储备。”
3岁多的桃子目前视力没有什么异常，由于父母都是近视眼，担心会有遗传，所以桃子妈妈特意带桃子来做测试。
“首先，我们用一个灵敏度非常高的验光仪或者儿童视力筛查仪检查一下孩子的屈光力，看是否达到初步的筛选标准。其次，要检查曲率、眼压、眼位，包括角膜曲率。最后，进行综合分析。”*安庆耐心地给桃子妈妈讲解如何检测远视储备。
经过仔细检查，发现了桃子的问题。“孩子的视力是4.6，眼位是正位眼。3岁多的她远视储备最低不能低于度，在度左右会好一些。但是她只有度，储备值非常低，孩子以后近视的风险很高。”*安庆说。
远视储备，被称为每个人生来自带的“视力粮仓”。这个“视力粮仓”的储量够不够、消耗得快慢，都直接影响着视力水平。“远视储备指的是每个孩子出生后，都是一个远视的状态，随着孩子的发育，眼轴慢慢增长，眼轴变长之后，逐渐处于正视眼，孩子在正视之前都应该是一个远视的状态。”*安庆解释道，“不同年龄儿童的远视储备值各不相同，但都有相应的标准。一般来说，3岁儿童的远视储备状态应该在度之内，4岁到5岁儿童应该达到度到度之间，5岁到6岁儿童应该在度左右，逐年减少，12岁时远视储备状态应该处于25度到50度之间。远视储备值越低，患近视的风险就越高。”
远视储备不足，近视必然多发
科学防控儿童近视，刻不容缓。年6月1日，国家卫生健康委启动“启明行动”，强调要持续加强0岁到6岁儿童眼保健和视力检查服务。
“医院年9月1日正式启动实施‘启明行动’，专门设置了一个表格，为孩子们建立视力档案。今年，市上把‘启明行动’列为12件为民办实事之一，为全市名3岁到6岁儿童免费进行‘眼视力’筛查。”*安庆一边说一边翻开了档案，“从建档情况看，现在大多数孩子的远视储备都不够，很多孩子的‘视力粮仓’消耗得太快了。远视储备是先天具备的，后天无法增加或补充，消耗完就没有了，越早消耗就会越早近视，而儿童近视的年龄越小，患高度近视的风险会越高。希望通过开展‘启明行动’，医生、家长共同干预，帮助孩子改掉一些不良的习惯，学会正确用眼的方法，让孩子的远视储备减少得慢一些、消耗慢一些，不要过早成为近视眼。”
那么，孩子们的远视储备值为什么会不足呢？*安庆介绍，原因有以下几个方面。
第一，遗传。如果父母都是高度近视眼，孩子一出生眼轴就会比普通孩子长一些。随着孩子本身的成长，眼轴也在发育变长，眼轴的增长与近视的增加具有较明显的相关性，一般来说，眼轴增长1毫米，近视的度数可能就会增加度到度。
第二，过早地看近。远视储备，在看近的时候消耗快，看远的时候消耗慢。过早让孩子写字、画画、下棋、接触手机等电子产品，都会消耗远视储备。
第三，不良饮食习惯。糖分会降低眼球的坚韧性，容易使眼球变长。糖分摄入越多，对视力的不利影响越大。另外，挑食、营养不均衡以及维生素缺乏等也会降低眼球的坚韧性，使眼轴变长，发生近视。
第四，户外活动太少、阳光照射不足、缺乏有氧运动等，也是导致儿童远视储备过早消耗，诱发近视的关键因素。
远视不等于远视储备
4岁的图图在妈妈的陪同下，刚刚做了视力筛查，发现他的远视度数明显比其他孩子高。“按照孩子的年龄，他的远视储备应该在度到度左右，现在测出来是度，超过远视储备的值了。所以，孩子不是远视储备，是远视眼。”*安庆给图图妈妈说道。
听到医生这么说，图图妈妈很紧张，*安庆接着解释道：“也不要太紧张，孩子的视力4.7是好的，眼位是正常的，现在是远视度数偏高一些，我建议先观察，不要急于治疗。如果我们过度治疗，会人为制造孩子发生近视的可能性。随着年龄增长，如果远视值继续这么高，没有下降，我们就要进行戴镜治疗。现在孩子年龄还小，不能过早地治疗，但一定要定期复查，随时掌握情况。”
远视储备是“视力粮仓”，而远视眼则是一种疾病，它们是两个完全不同的概念。*安庆提醒家长，儿童远视往往会伴随弱视，而远视性弱视的危害非常大，这是影响孩子一生的大问题，家长们一定要警惕。
“好在远视和远视性弱视，只要及早发现、规范治疗，都是可以治愈的，医院治疗。有些孩子的家长把孩子带到一些康复机构去治疗，孩子本身是远视眼而不是远视性弱视，或者是一个生理性的远视储备，却被当作弱视去治疗，结果治疗了一年半载，一测视力非常好，家长很高兴，以为治疗效果特别好。其实，孩子这种情况本身就不需要治疗，这种过度的治疗会造成将来孩子近视。所以，我要提醒家长，一定带孩子去正规的医疗机构治疗，确认孩子到底是远视储备、远视眼，还是远视性弱视，这个非常关键。”*安庆说。
（作者：郭桂梅）